脚气病与脚湿气相同吗？

很多人一听到“脚气”两个字，立马就想到脚上脱皮、长水泡、痒得难受。这个印象根深蒂固。但你知道吗，有一种病，名字里也有“脚气”两个字，可它跟脚上的真菌感染半毛钱关系都没有，甚至能要人命。这就是“脚气病”和“脚湿气”的区别。今天咱们就好好聊聊这两个名字听起来像双胞胎、实际却差着十万八千里的毛病。

先说说脚湿气。这个大家更熟悉，医生们管它叫“足癣”，老百姓俗称“香港脚”。它是个皮肤病，致病原因是真菌，主要是红色毛癣菌这类。这种真菌特别喜欢温暖潮湿的环境，所以一到夏天，脚底出汗多，鞋袜不透气，真菌就开始疯狂繁殖。脚湿气最典型的表现为脚趾缝里发白、脱皮、长小水泡，痒得钻心。如果抓破了，还可能感染化脓，引起淋巴管炎、丹毒，严重的话整条腿都会红肿发热。它的传染性也不小，在公共浴室、游泳池、酒店拖鞋上踩过，就可能中招。治疗上，主要靠抗真菌药物，像达克宁、兰美抒这类药膏，坚持用上4周甚至更久，才能把真菌彻底清除。很多人觉得脚湿气是小毛病，治不治无所谓，还有种民间说法，说“脚气治好了会生大病”，这纯粹是瞎扯。脚湿气不治，真菌会继续扩散，甚至引起更严重的并发症，比如蜂窝织炎，那才真叫麻烦。

说完脚湿气，再来说说脚气病。这个病名虽然带着“脚气”，但症状完全不在脚上。它是个全身性的营养缺乏病，本质是身体里维生素B1（也叫硫胺素）严重不足。维生素B1是人体代谢碳水化合物、维持神经和心脏正常工作的关键物质。如果缺了它，能量代谢就会出大问题，神经和心脏首先遭殃。为什么会缺维生素B1呢？原因有好几种：一是吃得太精，总吃白米白面，稻谷加工过细，米糠里的维生素B1全被磨掉了；二是长期偏食，只吃碳水化合物，不吃杂粮、豆类、瘦肉、动物内脏这些富含B1的食物；三是身体需要量增加，比如孕妇、哺乳期妈妈、正在长身体的孩子，或者发烧、甲亢、腹泻的病人；四是吸收不良，像慢性肠炎、酗酒的人，肠道吸收功能差，B1补进去也留不住。

脚气病的症状，一点不比脚湿气轻。它主要分两类：一是湿性脚气病，主要影响循环系统，表现为心慌、气短、心跳加快、双腿水肿，严重时胸腔积液、腹腔积液，最后发展成心力衰竭，抢救不及时真的会死。二是干性脚气病，主要影响神经系统，表现为对称性的多发性神经炎，从脚趾开始，感觉麻木、刺痛、灼烧感，腿没力气，走路像踩棉花，肌肉萎缩，严重的会出现垂足、垂腕，连手都抬不起来。还有一种脑型脚气病，叫韦尼克脑病，表现为呕吐、眼球震颤、走路东倒西歪、意识模糊，甚至昏迷，死亡率很高。治疗脚气病，必须靠补充维生素B1。轻症的可以口服维生素B1片，每天3次，每次20毫克，同时吃些酵母片、复合维生素B；重症的得肌注或静脉输注维生素B1，每天100毫克，连续10天，症状很快就能改善。关键还得从饮食上调整，多吃糙米、全麦、豆类、花生、瘦肉、动物肝脏，稻米别碾得太精，煮饭时别加碱，因为碱会破坏维生素B1。

所以你看，脚气病和脚湿气，完全是两种不同的病。脚气病是缺维生素B1引起的全身病，要人命；脚湿气是真菌感染引起的皮肤病，让你痒得难受。名字像，病因和治疗可是天差地别。如果你或者家人，脚上脱皮、长水泡、痒，那多半是脚湿气，去看皮肤科，用抗真菌药膏就行。如果你出现心慌、气短、腿肿、走路没力、手脚麻木，那得警惕脚气病，赶紧去内科或营养科，查查维生素B1水平，好好补一补。

最后再提醒一点，别把这两个病混为一谈，也别信那些“脚气治好了会生大病”的谣言。脚湿气要积极治，脚气病更要早早发现。饮食上，别老吃精米白面，偶尔吃点糙米、杂粮，对身体有好处。身体是自己的，多了解一点，少走弯路。

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