治疗脚气关键在秋季

一说到脚气，很多人都觉得这是夏天才该操心的事。天热、脚出汗、鞋子不透气，真菌就容易疯长。可到了秋天，天气凉快了，脚也不怎么出汗了，很多人就觉得脚气自己会好，干脆不管了。这个想法，其实是个大误区。恰恰相反，秋天才是治疗脚气的黄金期。为啥这么说？因为秋天温度降下来了，脚上的汗少了，真菌的活跃度也降了，这时候用药，效果比夏天好得多。而且秋天穿的是长裤、袜子、包脚鞋，药膏涂上去不容易被蹭掉，药物能好好待在皮肤上起作用。如果秋天把脚气治好了，到了冬天和来年春天，复发的概率会小很多。

很多人治疗脚气，最大的问题不是没有治，而是治得太随便。去药店问一句“有没有治脚气的药”，店员推荐什么就买什么，回家抹两天，不痒了就扔一边，过几天又开始痒，再接着抹。这样反复折腾，药用了不少，脚气却越来越严重。其实，脚气不是一种“都一样”的病，它分好几种类型，不同类型用的药和治疗方法都不一样。用错了，等于白治，甚至可能越治越糟。

最常见的一种脚气叫丘疹鳞屑型。这种脚气的特点就是脚上有一片一片的小红斑，红斑周围还有些小疙瘩，痒得厉害。很多人一痒就忍不住去抓，结果越抓越红，越抓越痒。这种类型其实比较好治，用达克宁或者孚琪这类药膏，早晚各一次，涂之前最好把脚洗干净，用温水泡一泡，轻轻擦干，再上药，这样药物更容易渗进去。一般坚持用一个星期，症状就能明显好转。但有一个关键点：症状消失了不代表真菌就死光了。很多人就在这一步停下来了，觉得不痒了就好了，结果没过多久又复发。正确做法是症状消失后，再坚持用药一周，把那些藏在皮肤深层的真菌彻底清一清。

还有一种叫角化过度型，这种脚气不太痒，甚至很多人都不觉得痒，所以更容易被忽视。它的表现是夏天脚上脱皮，冬天脚后跟开裂，走起路来脚底疼，裂口深的时候还会出血。这种脚气之所以难治，是因为真菌藏在厚厚的角质层里，一般的药水渗不进去。治疗这种类型，最好用软膏类的药，比如特比萘芬软膏，或者去医院开一些水杨酸软膏。软膏含油多，能更好地渗透到厚皮里，把藏在里面的真菌杀一杀。涂药之前可以用温水泡脚，把老皮泡软一点，再用浮石轻轻搓一搓，把过厚的角质层去掉一些，这样药效会更好。

水泡型脚气也很常见，手脚上长一个个小水泡，痒得钻心。这种水泡千万别挤破，挤破了容易感染，流出来的水泡液里带有真菌，还会传染到别的地方。治疗水泡型脚气，可以用一些酊剂或者醑剂类的药水，比如医院自制的扬酸酊，市面上也有类似的产品。但要注意，这类药水一天涂一到两次就够了，不要觉得多涂几次就好得快。这些药水含有酒精等成分，涂多了会刺激皮肤，引起过敏、脱皮，反而造成更大的伤害。

最麻烦的一种是指间糜烂型。这种脚气脚趾之间皮肤发白、变软，甚至烂了，一碰就疼，还有一股难闻的味道。因为皮肤的保护层已经破了，所以不能用刺激性强的药水，不然会疼得受不了。治疗这种类型，正确做法是先用收敛的药，比如醋酸铅泡脚，每天晚上泡一次，把脚趾缝里的湿气和分泌物收一收。泡完之后把脚擦干，涂上达克宁或者孚琪，最后再撒上足粉，保持干燥。如果条件允许，配合口服药效果会更好，比如斯皮仁诺或者兰美抒，这些药在体内存留时间长，能更彻底地杀灭真菌。不过口服药比较贵，一个疗程几百块钱，而且需要医生开了处方才能用，不能自己乱吃。

还有一点必须提醒大家：很多人脚上起红斑、痒，觉得是湿疹或者皮炎，就去买皮炎平来涂，这是大错特错。皮炎平这类药膏含有大量激素，而激素恰恰是真菌的“营养剂”，真菌吃了激素长得更欢。如果明明是脚气，却涂了皮炎平，只会越涂越厉害，红斑范围扩大，痒得更严重。所以，在不确定是不是脚气的情况下，最好先去医院皮肤科看一看，做个简单的真菌检查，几分钟就能出结果，比自己瞎猜靠谱得多。

秋天治疗脚气还有一个好处，就是天气干燥，脚趾缝不容易出汗，真菌不容易繁殖。这时候用药，效果比夏天好一倍。很多人觉得秋天脚不痒了，就不管了，结果真菌在脚上安安稳稳地过冬，来年天一热，又卷土重来。所以，趁着秋天这个好时机，老老实实把脚气治一治，比什么都管用。治疗脚气没有什么捷径，也不存在什么“一擦就好”的神药，关键在于对症下药，坚持用药，不要半途而废。症状消失后再坚持用药一周，把鞋袜也消毒一下，袜子每天换洗，鞋子放在通风的地方，或者用抗真菌的喷雾喷一喷，这样才不容易复发。

说到底，脚气不是什么大毛病，但痒起来真难受，严重了还会影响走路、睡觉，甚至引发其他皮肤感染。与其每年夏天都跟它斗智斗勇，不如趁秋天这个好时机，认认真真把它治一治。用药之前，先搞清楚自己属于哪种类型，选对药，坚持用，别偷懒。这样，等到明年夏天，你就能安心地穿凉鞋、踩沙滩，不用再担心脚气找上门了。

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