拔胡须当心惹上毛囊炎

早上对着镜子刮胡子，你可能会发现几根特别“顽固”的胡须，手边没镊子，顺手就捏住用力一拔。这一下虽然解了心头之痒，但你可能不知道，这个小小的动作，正在悄悄给毛囊炎“铺路”。

毛囊炎，说白了就是毛囊被细菌感染了。我们皮肤上本来就住着金黄色葡萄球菌、链球菌这些常驻菌，平时它们和人体和平共处。但一旦皮肤出现了细小的破损，比如拔胡须时连着毛根一起拽出来，相当于在毛囊口撕开了一个小伤口，细菌就会趁虚而入。再加上胡须部位的毛囊又深又密，油脂分泌旺盛，简直就是细菌滋生的“天然温室”。

我接诊过不少年轻小伙子，下巴上长着一颗颗红疙瘩，又疼又痒，有的还顶着小脓头。他们几乎都有个共同习惯：喜欢对着镜子一根根拔胡须。上个月一个叫小张的男生，20岁出头，下巴到脖子交界处全是红疹子，有的已经结痂，有的还在流黄色液体。他跟我说：“医生，我以为是青春痘，挤了又长，反反复复快两个月了。”我一看，这哪是青春痘，分明是毛囊炎反复发作，已经发展成慢性的了。小张就是典型的手欠型，每天拔胡须，拔完就红，红了就挤，挤完又拔，恶性循环。

拔胡须引起的毛囊炎，最常见的部位就是下巴、上唇和人中附近。为什么这些地方特别容易中招？因为这里的胡须较粗较硬，毛囊也更深。拔的时候，毛囊内部的组织会被撕裂，如果毛囊里的细菌被带出来，或者外面细菌顺着伤口钻进去，感染就开始了。初期可能只是一个小红点，有点痒，你以为是蚊子包，过两天变成红色小丘疹，顶上长出白色或黄色的小脓疱。这时候你要是手贱去挤，脓液里面的细菌会扩散到周围，一个变成三四个，严重的还会发展成疖子——就是那种又硬又痛的大肿块，甚至需要去医院切开引流。

还有一类人特别危险：糖尿病患者。血糖高，皮肤的免疫力本来就差，如果拔胡须弄出毛囊炎，愈合非常慢，容易反复感染，甚至可能发展成更严重的蜂窝织炎。我有个患者老李，60多岁，糖尿病十几年，喜欢自己用镊子拔胡子。有一次拔完后没当回事，第二天整个下巴都肿起来了，又红又烫，疼得嘴都张不开。来医院时体温都快39度了，查血常规白细胞高得吓人，直接收住院打抗生素。所以特别提醒糖友们，千万别碰拔胡须这件事。

除了细菌感染，拔胡须还可能引起另一种问题——毛囊内陷合并感染。胡须被拔掉后，毛囊口如果愈合不好，皮肤会盖住，毛发再长出来时就钻不出来，在皮下形成内嵌毛发。这时候角质层越积越厚，毛囊就像被堵住的排水管，细菌在里面发酵，形成一个又红又痛的小结节。很多人误以为是“大痘痘”，用针挑破，结果更糟。

那正确的胡须处理方法是什么？很简单：用剃须刀。电动剃须刀最安全，顺着胡须生长方向刮，不要逆着刮。用刀片手动剃须的话，一定要先用热毛巾敷一下，软化胡须，涂上剃须泡沫，刮完后用冷水冲洗，再涂一点保湿的须后爽肤水。如果胡须实在长得粗硬，你也别拔，可以买一把小剪刀贴着皮肤剪短，虽然麻烦点，但至少不会伤到毛囊。

万一已经惹上了毛囊炎，该怎么办？轻度的，就几个红点，没有脓头，可以买一瓶碘伏，每天涂抹两三次，保持局部干燥。如果已经出现脓疱，可以用莫匹罗星软膏（百多邦）或者夫西地酸乳膏，这两种都是外用的抗生素，对金黄色葡萄球菌很有效。但要注意，别自己乱用含激素的药膏，比如皮炎平，它虽然能暂时止痒，但会抑制免疫，让细菌更猖獗，反而加重感染。如果红肿范围超过一个硬币大小，或者伴有发烧、淋巴结肿大，那就别自己扛了，赶紧去医院，医生可能会开口服抗生素，甚至需要做个小手术把脓液引流出来。

有些朋友问：“拔胡须会不会得败血症？”这个确实有可能，但概率极低。不过有一种情况相当危险——在“面部危险三角区”拔胡须。这个区域指的是从鼻根到两侧口角连线形成的三角形，也就是鼻子和上嘴唇周围的区域。这里的静脉血管没有瓣膜，血液可以双向流动，而且直接通向颅内。如果在这个区域拔胡须导致毛囊炎，炎症顺着血管逆行进入颅内，可能引起海绵窦血栓、脑膜炎等要命的并发症。虽然这种事不常见，但一旦发生就是致命的。所以，上唇和鼻下的胡须，你连拔都别想拔，老老实实用剃须刀。

我知道有些男生觉得拔胡须特别“解压”，甚至有点上瘾，一根根拔出来很爽。但你要明白，这种爽快背后是毛囊一次次受伤。长期拔胡须，毛囊反复发炎，会形成疤痕，下巴上坑坑洼洼，甚至毛发再也长不出来，永久性秃了一块。到时候不光是疼，还影响颜值。你愿意为了几分钟的爽快，换来一脸疤痕吗？

最后再唠叨一句：别图省事，别相信“拔了就不长”这种说法。胡须是雄性激素的产物，只要你的内分泌没问题，它就会一直长。拔掉的根部还在，毛囊还在，过段时间又冒出来，而且可能更粗更硬，下次更难拔。你越拔，它越疯长，你越疯长越拔，这种死循环，赶紧喊停。用正确的方式剃须，保护好你的毛囊，就是保护好自己的皮肤。

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