鞋不合脚小心甲沟炎

最近几年，尖头高跟鞋成了不少时髦女性的心头好，穿上它确实能拉长腿部线条，显得人高挑又精神。可你有没有发现，越是这种鞋头又尖又窄的鞋子，穿久了脚趾头总被挤得紧紧的，尤其是大拇指，常常被顶得又红又痛。很多姑娘觉得忍忍就过去了，但时间一长，问题就来了——指甲周围莫名其妙地肿起来，碰一下钻心疼，甚至流出脓水，走起路来一瘸一拐的。这就是典型的“甲沟炎”，也就是老百姓常说的“当甲”。

甲沟炎说白了，就是指甲旁边的皮肤组织发炎了。正常情况下，指甲是顺着甲床往前长的，但如果鞋子老挤着脚趾头，指甲长期受到不正常的压力，它的生长方向就会跑偏，不是往前长，而是往肉里嵌。嵌入皮肤的那部分指甲就像一把小刀，反复刺激周围的软组织，慢慢就引发了红肿、疼痛，甚至感染细菌，最后化脓。除了鞋不合脚这个头号元凶，其他情况也容易中招：比如灰指甲患者，指甲变厚变形，更容易嵌进肉里；平时脚汗多、爱穿不透气的鞋，脚丫子长期闷在潮湿环境里，皮肤屏障变弱，细菌也容易趁虚而入；当然，剪指甲的方式不对，比如总喜欢把指甲剪得太短太圆，或者用牙咬、用手撕剩下的指甲，旁边的小皮屑和角质层被一起扯下来，留下伤口，也给感染打开了大门。

说到鞋不合脚，我想到一个例子。前阵子有个刚入伍的小伙子来看门诊，他一脸痛苦地脱下鞋，大脚趾边上鼓着一个红红的小肉芽，上面还起了小脓泡，脚趾头肿得跟个小萝卜似的。他说刚进部队，每天要穿着新发的军靴训练，走很远的路，靴子又硬又大，脚在里面一直晃，磨来磨去，没过几天脚趾头就开始疼。一开始没当回事，以为磨破了皮，擦点碘伏就行，结果越来越严重，到后来连走路都疼得龇牙咧嘴，脓液流出来沾到袜子上，又黏又痛。这就是典型的急性甲沟炎发作。其实不只是新兵，很多爱运动的年轻人，穿不合适的运动鞋或者跑鞋，也容易中招。鞋子前面太紧，或者脚趾头伸不直，长时间挤压，指甲就会慢慢长歪。

甲沟炎这东西，别看它小，疼起来真要命。很多人觉得指甲问题是小事，忍忍就好，可急性发作的时候，那个红肿的小肉芽不只是让你走路难受，严重的话，连路都走不了。我见过一个患者，因为甲沟炎拖了太久，感染顺着淋巴管往上跑，大腿根部的淋巴结都肿起来了，一摸就疼，最后发展成蜂窝组织炎，不得不住院打抗生素。所以千万别小看脚趾头这点红，它可能就是个“警报器”，提醒你鞋子和脚的关系已经出问题了。

那么，得了甲沟炎该怎么办？这得分情况。如果只是轻微的红肿，还没化脓，可以自己在家处理：用温水兑上聚维酮碘（就是那种棕色的碘伏溶液），泡成淡淡的茶色，把脚趾头放进去泡15到20分钟，每天早晚各一次。泡完用干净的棉签轻轻擦干，再涂上消炎药膏，比如莫匹罗星软膏。同时一定要换一双宽松的鞋子，让脚趾头彻底解放出来，别再被挤着。如果泡了两天疼痛没减轻，红肿反而更厉害，或者已经能看到脓液，那就别自己瞎折腾了，赶紧去看皮肤科医生。医生通常会根据情况开口服抗生素和消炎止痛药，控制感染。如果炎症很重，反复发作，就需要做个小手术，叫“甲床烧灼术”或者“甲沟成形术”。这个手术在门诊就能做，几分钟时间，医生会先打局部麻药，然后沿着指甲生长的方向，剪掉嵌进肉里的那部分指甲，再用电烧或者腐蚀性药物处理一下甲床，让新长出来的指甲不再往肉里钻。做完之后，大部分人都能一劳永逸，不会再复发。而且这个手术在医保报销范围里，不用太担心费用问题。

当然，最好的办法还是别让它找上门。预防甲沟炎，其实就几点：第一，少穿不合脚的鞋子。那些尖头高跟鞋、过紧的帆布鞋、硬邦邦的皮鞋，能少穿就少穿。买鞋的时候，最好下午或者傍晚去试，因为脚会稍微有点浮肿，这时候试的尺码更准。鞋头要留出至少一厘米的空隙，让脚趾头能自由活动。第二，指甲一定要用指甲刀剪，别用牙咬，也别用手撕。剪的时候，沿着指甲边缘平着剪，不要剪得太短，尤其是侧面，不要剪成圆弧形，留出一点点白边，这样指甲就不会嵌进肉里。第三，如果脚容易出汗，记得穿透气的鞋袜，每天换洗，保持脚部干爽。如果已经有灰指甲，一定要积极治疗，因为变厚变脆的指甲更容易长歪。

说来说去，脚是我们每天走路、站立的“地基”，平时多花点心思照顾它，比后面疼得走不了路再去看医生要划算得多。别等到脚趾肿得像馒头、连拖鞋都穿不进去的时候，才后悔当初那双尖头鞋买得太紧。选一双舒服的鞋，剪对指甲，这些小细节，就能让你和甲沟炎说拜拜。

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