荷尔蒙如何影响青春痘的发生

说到青春痘，很多人第一反应就是“青春期惹的祸”。没错，青春痘确实和荷尔蒙脱不了干系，尤其是雄性荷尔蒙。你可能觉得奇怪，女生又不长胡子，怎么也会受雄性荷尔蒙影响？其实我们每个人体内都有雄性荷尔蒙，只是量多量少的问题。雄性荷尔蒙会刺激皮脂腺，让它疯狂分泌油脂，同时还会让毛囊口的角质层变厚，堵住毛孔。这样一来，油脂排不出去，就闷在里面，变成了粉刺，再遇上细菌感染，就成了红肿的痘痘。所以男生的皮肤通常比较油、毛孔粗大，也更容易长痘，就是这个道理。

女生呢，因为有雌性激素的保护，皮肤通常更细腻柔软。但别高兴太早，雌性激素的保护也不是全天候的。每个月月经来之前的一到两周，也就是黄体期，卵巢会分泌黄体激素和少量雄性荷尔蒙。这时候，角质会变粗，油脂分泌也会增多，所以很多女生在月经前7到10天，下巴、脸颊就开始冒痘。这几乎是每个女性都会经历的正常波动，不是病，但确实很烦人。

除了月经周期，压力、熬夜、劳累也是痘痘的“催化剂”。你身体一紧张，肾上腺就会分泌一种叫皮脂酮的激素，它的结构和雄性荷尔蒙有点像，同样会刺激皮脂腺。所以那些备考、加班、通宵赶项目的日子，脸上总是容易爆痘。说白了，就是内分泌的波动在捣乱，让痘痘反反复复。

很多人一长痘就怀疑自己“内分泌失调”，尤其是女性，总担心是不是卵巢或子宫出了问题。其实大部分情况下，真正因为雄性荷尔蒙浓度过高而长痘的人并不多。真正有卵巢或肾上腺疾病的，更是少数中的少数。那么，为什么那么多女性还是会反复长痘呢？主要有两个原因：一是身体对压力的反应，二是体质对雄性荷尔蒙敏感。

先说压力的影响。我们体内本来就有少量雄性荷尔蒙，女性体内大约三分之二是卵巢产生的，另外三分之一来自肾上腺。当你熬夜、睡眠不足、焦虑、紧张时，身体会启动“应急模式”，肾上腺就会加班加点分泌额外的荷尔蒙来帮你扛住压力。这些荷尔蒙中，就包括雄性荷尔蒙。结果呢？皮脂腺受刺激，油脂增多，痘痘就冒出来了。同时，大脑中枢控制女性荷尔蒙分泌的区域——下视丘和脑垂体，也会受到睡眠周期和情绪的影响，导致月经不规律、不排卵。所以那些长期熬夜的人，尿液里都能检测出高浓度的肾上腺素，这可不是好现象。说白了，你的身体一直处于“备战”状态，没有真正休息过。

再说体质敏感的问题。有些人即使抽血化验，雄性荷尔蒙浓度完全正常，但脸上的痘痘还是此起彼伏。这是为什么呢？最新研究发现，皮肤对雄性荷尔蒙的敏感程度因人而异。有些人的毛囊皮脂腺上，雄性荷尔蒙的“接受器”特别多，或者睾固酮还原酵素特别活跃，这样一来，哪怕只有一点点雄性荷尔蒙，也能被放大作用，导致毛囊过度角化，粉刺堆积，最后演变成痘痘。这种敏感体质大部分跟遗传有关，可以说“天生就是痘痘肌”。这并不代表内分泌失调，只是皮肤对雄性荷尔蒙反应过度罢了。用抗雄性荷尔蒙的药物来治疗，效果往往会不错，痘痘和多余毛发都能改善。

有意思的是，成人型青春痘特别喜欢长在脸部的U字部位——也就是下巴、嘴唇周围、两腮。这个区域正好是男性胡须分布的地方，胡须的生长受雄性荷尔蒙支配，所以这里的毛囊对雄性荷尔蒙特别敏感。很多女性工作之后，压力一大，下巴上就开始冒痘，甚至长出细细的汗毛，这就是雄性荷尔蒙分泌量增加或者感受性增强的表现。所以说，成人痘和青春期的痘痘不太一样，它更和荷尔蒙的波动有关，尤其是压力型痘痘。

不过，我们也要警惕少数真正由疾病引起的痘痘。如果出现多毛、月经不规律、声音变粗、脱发等男性化特征，那就需要去医院检查一下了。常见的原因有多囊性卵巢症候群，这是女性雄性荷尔蒙过高最常见的原因。卵泡排不出来，堆积在卵巢上形成许多小囊，卵巢就会不正常地分泌雄性荷尔蒙，导致月经稀发、不孕、长痘、多毛。另外，肾上腺增生或者功能亢进也会导致雄性荷尔蒙过多。还有极少数情况是卵巢或肾上腺长了能分泌雄性激素的肿瘤，这种时候男性化特征会突然出现并且迅速加重。另外，某些药物也会引起雄性荷尔蒙增加，比如一些激素类药物。所以，如果你发现自己的痘痘突然变得很严重

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