扎马尾辫是导致斑秃的凶手

你肯定见过这样的场景：早上起床，对着镜子随手扎个马尾，头发被紧紧箍在脑后，一天下来，发际线附近隐隐作痛。时间长了，有人发现额角或者后脑勺出现了一块块光溜溜的秃斑，心里一下子就慌了：“我是不是得了斑秃？”网上各种说法满天飞，其中一个流传很广的就是“扎马尾辫是导致斑秃的凶手”。这个说法到底对不对？今天咱们就好好聊聊。

先说说斑秃到底是什么。医学上管它叫“鬼剃头”，是一种自身免疫性疾病。简单理解就是，你身体里的免疫系统突然“打盹”了，把本该保护的毛囊当成了“敌人”，开始攻击它，结果头发就一把一把地掉。斑秃的典型表现是头皮上出现圆形或椭圆形的光滑脱发斑，边界很清楚，像硬币一样，严重的可能连成片，甚至全身毛发都掉光。但斑秃的病因现在还没完全搞清楚，一般认为和遗传、精神压力、感染、过敏等因素有关，跟扎不扎马尾辫没有直接关系。

那扎马尾辫跟脱发有没有关系呢？当然有，但罪名不能全扣在斑秃头上。有一种更常见的脱发类型叫“牵拉性脱发”，这名字听着就形象——就是因为头发长期被外力拉扯，导致毛囊受损。你想想，每天把头发扎得紧紧的，尤其是扎高马尾、丸子头，或者用那种特别细的皮筋，头发根部的毛囊就像一个被拉紧的弹簧，时间一长，毛囊周围的组织就会发炎，毛囊本身也会慢慢萎缩，最后头发就长不出来了。这种脱发通常发生在发际线、太阳穴、耳朵上方这些受力最严重的地方，如果及早发现，停止拉扯，毛囊还有机会恢复，但如果拖久了，毛囊彻底坏死了，那头发就真长不回来了。

很多人把牵拉性脱发和斑秃搞混，是因为它们看起来有点像——都是秃了一块。但仔细看，区别还是挺明显的。斑秃的秃斑是边界清晰的圆形，皮肤光滑，没有炎症反应；而牵拉性脱发的秃斑往往沿着头发被拉扯的方向分布，比如发际线后移、耳朵上方出现一条细带状的脱发区，而且那个地方的皮肤可能会有点发红、起小疙瘩，甚至有点疼。另外，斑秃的脱发通常是突然发生的，一觉醒来发现枕头上掉了一大把头发；牵拉性脱发则是慢慢发展的，几个月甚至几年才明显。

我认识一个姑娘，从小喜欢扎高马尾，一扎就是十几年。后来发现额头两侧的头发越来越稀疏，发际线足足后移了两厘米，她以为是斑秃，用了各种生发水、吃了好多药，一点用没有。后来去皮肤科，医生一看就问：“你平时是不是总扎马尾？”她点头。医生让她改披着头发或者用宽松的发夹，过了半年，那些稀疏的地方慢慢长出了小绒毛。这就是典型的牵拉性脱发，跟斑秃半毛钱关系都没有。

当然，也不能完全排除扎马尾辫和斑秃之间的关联。有些人本身就属于斑秃的高危人群，比如有自身免疫性疾病家族史，或者最近压力特别大。这时候，如果再加上长期扎紧马尾，头皮一直处于紧张状态，局部血液循环变差，毛囊的防御能力下降，确实可能诱发或者加重斑秃。但因果关系要搞清楚：是斑秃先有了“底子”，马尾辫只是个“催化剂”，而不是“凶手”。

说到这儿，你可能要问：那到底还能不能扎马尾了？当然能，毕竟谁还没个图方便的时候。但有几个小细节很重要：第一，别扎太紧。你可以试试扎好之后，用手轻轻拉一下头皮，感觉头皮松松的，没有明显的紧绷感。第二，常换发型。不要天天扎同一个位置，今天扎低马尾，明天扎侧编，后天披着，让头皮和毛囊轮流休息。第三，选对皮筋。那种细得跟橡皮筋似的、弹性特别大的，最好别用，容易把头发扯断。换成宽一点的、外面包着布料的电话线发圈，或者用那种弹簧式的发圈，对头发的伤害小很多。第四，睡前一定要把头发散开。带着发圈睡觉，一晚上翻来覆去，头发被拉扯得乱七八糟，毛囊也在受苦。

如果你发现自己头发掉得厉害，或者某个地方出现了秃斑，别急着上网搜“神药”或者“偏方”。先回忆一下自己的生活习惯：最近是不是扎头发太紧？是不是经常戴帽子、头盔？是不是用了夹子、发簪之类的东西，把头发别得太紧？尝试改变造型一个月，同时注意休息、放松心情，很多轻度的牵拉性脱发是不需要治疗的。如果一个月后一点好转都没有，或者秃斑还在扩大，那就赶紧去正规医院的皮肤科，让医生用皮肤镜看一看，到底是不是斑秃，还是其他问题。斑秃的治疗需要用到激素药膏、免疫抑制剂甚至激光，这些都必须由医生来定方案，自己乱买药膏抹，很可能把毛囊搞得更糟。

最后想提醒一句：健康比好看重要。有些人为了追求“高颅顶”或者“拳击辫”，恨不得把头皮扯到发麻，觉得这样显脸小。但脸上的胶原蛋白没了可以补，毛囊没了可就真没了。别让一时的时髦，换来一辈子的“秃”然烦恼。你身边是不是也有朋友，一边抱怨发际线高，一边天天扎着紧马尾？把这篇转给她看看，比什么生发水都管用。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。