白癜风的症状
白癜风这个病，说白了就是皮肤上突然冒出来一块块的白斑，而且这些白斑边界特别清楚，像被刀切过一样。很多人第一次发现的时候，往往是在洗澡或者换衣服的时候，突然看到身上有一块颜色跟周围皮肤不一样的地方，心里咯噔一下，心想这到底是什么东西。其实这白斑本身是不疼不痒的，除非被太阳晒得久了，可能会发红甚至起水泡，因为白斑部位的皮肤缺少黑色素保护，比正常皮肤娇气得多。
这些白斑的大小差别很大，有的人一开始只是米粒大小的小白点，不仔细看都发现不了；有的人一上来就是硬币大小的斑块，甚至整个手掌那么大。白斑的颜色也不是一成不变的，初期可能只是淡淡的白，有点像被漂白粉稀释过的样子，医学上叫“浅白色”。随着时间推移，如果黑色素细胞继续受损，白斑会变得越来越白，慢慢变成瓷白色或者乳白色，跟周围正常皮肤的色差越来越大，就像在皮肤上贴了一张白纸。
白斑出现的位置很有特点，它特别喜欢往暴露的地方跑，比如脸、脖子、手背、胳膊这些地方。另外，那些经常受到摩擦或者压着的部位也容易长，像腰带勒着的地方、内衣肩带压着的地方、膝盖肘关节这些活动频繁的地方。我见过一个出租车司机，他的手背和手腕上长了白斑，因为常年握方向盘，那个部位反复摩擦。还有一个学生，他膝盖上长了一块，因为平时总爱跪着写作业。这种分布规律其实挺常见的。
白斑的边界也很有意思，边缘的皮肤颜色反而会加深，变得比正常肤色还深一点，形成一个浅褐色的“晕”，把白斑衬托得更白。如果这个时候用伍德灯照一下，在白斑部位会看到荧光一样的亮白色，跟周围正常皮肤形成鲜明对比，这也是医生诊断的一个常用方法。不过大家别怕，这个灯只是紫外线灯，照一下也就几秒钟，没有任何痛感。
说到白斑的数量和形态，那真是千奇百怪。有的白斑是圆形的，像硬币；有的是不规则的，像地图上的一块陆地；还有的是条状的，沿着神经走向长，像一条白色的带子。有些人的白斑就这么几块，好几年不变；有些人的白斑会慢慢扩大，或者从一块变成两块、三块，甚至全身都长满了。还有一种情况叫“节段型白癜风”，只长在身体的一侧，比如左边胳膊或者右边腿，不超过身体的中线，这种类型在儿童和青少年中比较多见。
还有一个容易被忽略的地方是头发。如果白斑长在头皮上，对应的头发也会变白，变成一撮白头发，像染过一样。眉毛、睫毛、胡子、腋毛、阴毛也都可能变白。我记得有个患者，他后脑勺有一小片白头发，从小就以为是遗传的，后来发现那片头皮也是白的，才知道是白癜风。除了毛发，眼睛里也可能有变化，白斑如果长在眼睑周围，有些人虹膜上会出现色素减退的斑点，不过这个一般不影响视力。
很多患者会担心，白斑会不会突然就全身扩散了。其实白癜风的进展是有规律的。在进展期，白斑边缘会变得模糊，像一个墨水滴在纸上慢慢晕开的样子，周围那个褐色加深的“晕”也会消失。这时候如果你用手轻轻摩擦一下白斑，它可能会发红，甚至出现新的白斑，这就是所谓的“同形反应”，也就是皮肤受伤后，受伤的地方也长出了白斑。有些人穿紧身衣服、或者被蚊子叮咬后，挠破了皮，结果挠破的地方也白了一块，这种就是同形反应。
进入稳定期以后，白斑就不怎么变化了，边界重新变得清晰，边缘的色素加深又明显起来，白斑的大小和形状基本固定。但稳定期和进展期是可能交替出现的，有的人可能稳定好几年，然后因为一次精神压力大、或者生病、或者怀孕，突然又开始出现新的白斑。所以这个病确实需要长期管理。
另外，白癜风的症状有时候会跟其他皮肤病搞混。比如白色糠疹，就是那种小孩脸上长的小白斑，表面有点发干，还有一点点皮屑，边界模糊，而白癜风表面是光滑的，没有皮屑，完全正常，只是颜色变了。还有花斑癣，是汗斑，夏天出汗多的时候容易长，白斑上会有很细的糠状鳞屑，用抗真菌药膏能好，白癜风就不行。还有贫血痣，这个从一出生就有，用手摩擦后白斑不会发红，但周围正常皮肤会发红，白癜风摩擦后白斑会和周围皮肤一起发红。
说到症状，还有一个大家不太注意的点：白斑上面的皮肤虽然颜色变了，但它的质地、出汗、感觉都是正常的，没有变硬、变厚、变薄，也没有感觉异常。很多患者会问“要不要忌口”，其实白癜风跟吃什么关系不大，维生素C可以正常吃，不用刻意忌口。真正需要重视的是防晒，因为白斑部位没有黑色素保护，很容易晒伤，晒伤后可能诱发白斑扩大。所以日常出门，涂防晒霜、穿长袖、戴帽子这些物理防晒措施很重要。
白癜风的症状虽然只表现在皮肤上，但它对人的心理影响往往比身体影响更大。尤其是长在脸上的患者，不敢见人、不敢社交，甚至自卑抑郁。我在门诊见过一个三十多岁的女性，她的白斑分布在嘴唇周围，像一圈白胡子，她每天都要用厚厚的粉底遮，但遮不住，特别焦虑。其实白癜风不传染，不影响健康，只有极少数患者可能伴有甲状腺疾病或者自身免疫问题，但大多数就是单纯的皮肤问题。
最后想提醒一下，如果发现身上有白斑，不要自己乱涂药膏，尤其是那些成分不明的“特效药”“”，很多都是激素或者腐蚀性药物，用了可能让白斑更大。正确的做法是去正规医院的皮肤科，让医生用伍德灯或者皮肤镜看一下，确诊是白癜风还是其他问题。早发现早干预，治疗效果会好很多。但千万别指望“”，目前医学上还没有办法让白癜风永远不会复发，治疗的目标是让白斑重新长出色素，或者控制住不扩大。只要不扩散、不影响生活，就算稳定了，很多患者带着白斑也照样正常生活、工作、结婚生子，完全没问题。
本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。