白癜风常规治疗方法
说起白癜风，很多人第一反应就是“难治”，这确实是个让人头疼的皮肤病。它不疼不痒，但偏偏长在皮肤上，尤其是脸、手这些露在外面的地方，对容貌影响挺大，很多患者心里压力不小。其实，医生们一直在琢磨怎么对付它，这些年也摸索出了一些办法。目前，常规的治疗方法大致可以分成三类：药物、手术和光疗。不过，得先跟大家说句实话——白癜风这病，到现在还没有一种方法能让所有人都满意，多数时候，医生会根据每个人的情况，把几种方法搭着用，争取效果好一些，副作用少一些。
先说说药物治疗。这是最常用的办法，尤其是对于刚刚发病、白斑还在扩散的阶段。医生手边常用的药包括皮质类固醇激素、左旋咪唑和钙泊三醇。皮质类固醇激素，听起来挺吓人，其实就是像“强的松”这类激素药。用的时候有两种路子：一种是每天小剂量地吃，连续吃上三四个月，对年龄小、病程短、尤其是男性患者效果不错，副作用也相对小些；另一种是冲击疗法，比如每周吃两三次倍他米松，或者每个月打三天甲基强的松龙，这样能快速控制住病情，不让白斑继续扩大，同时促进色素恢复。不过激素药不能乱用，得在医生指导下进行，不然容易出问题。
左旋咪唑这个药，很多人可能没听过，它原本是治寄生虫的，后来发现对白癜风也有用。如果白斑发展得比较慢，它是个安全又有效的选择。有研究说，每周吃两天，一天150毫克，吃上两到四个月，大约94%的患者白斑就停止扩散了，有些人甚至能慢慢长出颜色来。要是再配合外用的激素药膏，效果会更好。再来说说钙泊三醇，这个药本来是治银屑病的，最近几年发现抹在白癜风的白斑上也有帮助，但具体怎么起作用的，医生们还在研究。
要是药物治疗效果不理想，或者白斑稳定了不再扩大，医生可能会建议做手术。白癜风的外科治疗最早是从上世纪50年代开始的，但有一个前提——白斑必须处在稳定期，也就是至少四到六个月没有新长出来的白斑，老的白斑也没有变大。如果还在发展期做手术，复发可能性很大，医生一般不建议。手术方式有好几种，各有各的优缺点。
微小皮片移植，就是医生从病人自己腰骶部取一小块正常肤色的皮肤，切成1到2毫米的小皮片，像种树一样，一排排种到白斑区域。皮片成活后，三到六个月里，色素会慢慢向外扩散，能扩大到原来面积的25倍以上。这个手术时间短，但术后皮肤可能会有点凹凸不平。自体刃厚皮片移植，是取一片薄薄的正常皮肤，贴到事先磨掉表皮的白斑上。优点是能一次处理很大的面积，缺点是比较疼，容易留疤。
还有一种叫负压发疱移植，听起来挺先进。用负压吸引器在皮肤上吸出泡来，大概两三个小时后，表皮和真皮就分开了，泡壁里含有活着的黑色素细胞。医生把泡皮剪下来，移植到用液氮冷冻或者磨皮处理过的白斑上。七天左右创面愈合，三个月到半年里，色素慢慢跟周围皮肤一致。这个办法的好处是不伤真皮，基本不留疤，缺点是需要专门的设备，不是所有医院都能做。最后一种是培养黑色素细胞移植，从小块皮肤上提取黑色素细胞，在实验室里培养扩增，再移植到白斑上。这样取皮面积小，但治疗面积大，不过设备贵、技术复杂，而且有人担心培养过程中加的化学物质会不会让细胞癌变，所以实用性有限。
光疗也是治疗白癜风的老办法了。传统上，医生会让病人吃或者抹一种叫8-甲氧补骨脂素（简称8-MOP）的药，然后用长波紫外线（PUVA）照射。大约一半的患者对这种方法反应不错，脸上和身上的白斑效果尤其好。但缺点也很明显——8-MOP可能引起恶心、呕吐、皮肤瘙痒和红斑，长期用PUVA还会增加皮肤癌的风险，所以很多人不敢用。后来医生们改用5-MOP代替8-MOP，副作用小一些，但依然存在。最近这些年，窄波紫外线疗法（NB-UVB）越来越受欢迎，因为它不需要吃药，直接照光，副作用比PUVA小得多，对很多患者有效。照光的时候，一般每周照两三次，坚持几个月，很多人能看到白斑上出现小黑点，慢慢连成片。
说了这么多，可能有人会觉得，这么多方法，那我的病是不是一定能治好？这还真不好说。白癜风的治疗，很多时候是个“慢工出细活”的过程。医生通常会根据白斑的位置、面积、病程长短、年龄以及有没有其他疾病，来制定个体化的方案。比如，对儿童和青少年，激素要慎用；对暴露部位的白斑，可能优先考虑光疗加外用药；对稳定期的小面积白斑，手术效果挺好的。但不管是哪种方法，都别指望三五天就能看到变化，至少要耐心坚持几个月。而且，治疗过程中可能出现色素恢复不均匀、复发或者效果不理想的情况，这都是正常的，需要和医生保持沟通，及时调整方案。
最后想跟患者朋友们说几句心里话：白癜风虽然不那么好看，但它不传染，也不影响健康，这一点心里要有数。如果有条件，可以积极治疗，但别轻信那些“”、“”的广告，那多半是骗人的。科学治疗，放平心态，哪怕白斑没有完全消失，日子照样可以过得精彩。希望将来的研究能带来更好的办法，让治疗更有效，副作用更小，也让患者少受些罪。
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