中医对付白癜风“内外同治”

白癜风这个病，在皮肤科门诊里挺常见的。简单说，就是皮肤上出现一块块白斑，边界很清楚，不痛不痒，但就是影响美观。很多人一发现白斑就慌了，到处打听有没有什么特效药。其实啊，中医对付白癜风有自己的一套思路，讲究的是“内外同治”——里面调身体，外面治皮肤，两条腿走路。

咱们先说说白癜风到底是怎么回事。中医看问题，不只看皮肤表面那块白，而是把人当成一个整体。这个病，隋代的时候叫“白癜”或“驳白”，清代《外科大成》叫“白驳风”，名字听着挺吓人，但古人早就注意到它了。为什么会得白癜风呢？原因挺复杂的，不是简单讲得清。大体上，可以分这么几类：

一类是外头来的风、寒、湿、热这些邪气，跑到了皮肤上，堵住了毛孔，影响了气血的运行。打个比方，就像河流被泥沙堵住，水流不过去，皮肤得不到滋养，颜色就变白了。另一类是情绪问题，比如长期心情不好、压力大、爱生气，中医叫“七情内伤”，这会让身体里的气机乱掉，气血不和，再碰上点风邪，就容易出白斑。还有一类是外伤，比如摔了一跤，磕碰的地方瘀血没散掉，堵住了经络，新血过不来，皮肤就白了。最后一种是肝肾不足，特别是年纪大的人，或者身体底子弱的，肾阴肾阳亏虚，影响到全身的气血运行，皮肤得不到营养，也会变白。

所以你看，白癜风的病因不是单一的，每个人情况可能都不一样。中医治病，讲究的是“辨证论治”，也就是根据每个人的具体表现，分不同证型来治。这就好比同一种病，不同的人，用药的方子也不一样。

那具体怎么个“内外同治”法呢？先说内治法，就是喝汤药，从里面调理。中医把白癜风大致分成几个证型，每个证型有对应的方子。

有一种是“风燥证”，白斑看起来比较光亮，长在上半身多，或者全身都有，发病快，发展也快，年轻人比较多见。舌头红，舌苔少，脉搏跳得快。这种类型，治疗要散风润燥，常用二至丸加减，里面女贞子、旱莲草、桑椹子、刺蒺藜、丹参、防风、浮萍等等，都是些疏风养血、润燥生津的药。

还有一种是“湿热证”，白斑颜色偏淡褐色或者粉红色，多发在脸上、脖子周围，夏天秋天进展快，冬天春天就慢，晒太阳或者遇热的时候，皮肤会痒。舌头淡红，舌苔薄黄或者有点腻。这种要除湿清热，用胡麻丸加减，有大胡麻、苦参、防风、石菖蒲、白附子、苍术这些药，把湿气和热毒清出去。

“寒凝证”呢，白斑颜色比较暗，发乌，大多长在下半身或者手脚末端，病情进展慢，有些很多年都不好，中老年人多见。舌头淡红，舌苔薄白。这种类型，治疗要散寒通络，用神应消风散加减，党参、白芷、苍术、何首乌、鸡血藤、麻黄、全蝎等等，把寒气散掉，打通经络。

还有一种“肝郁证”，白斑淡红色，局限在某一块或者全身都有，病情的起伏跟情绪关系很大，比如思虑过度、精神抑郁的时候就容易加重。女性患者比较多，常常伴有月经不调。舌头暗红，舌苔少。治疗要舒肝解郁、活血增色，用逍遥散加减，当归、白芍、茯苓、郁金、益母草、苍耳子、磁石等等，把肝气理顺，气血就活了。

最后是“肾虚证”，白斑像白瓷器一样，没有固定的部位，劳累或者房事多了就容易加重，男性比较多，伴有阳痿、头昏、没力气。舌头淡红，舌苔少。治疗要滋补肝肾，用五子衍宗丸加减，沙苑子、蛇床子、覆盆子、枸杞子、生熟地、当归、何首乌、刺蒺藜等等，把肾气补起来。

当然了，这些方子不是一成不变的，医生会根据具体情况加减。比如白斑在头上，加羌活、升麻；在胸部，加瓜蒌皮、薤白；在上肢，加桑枝、姜黄；在下肢，加川牛膝、木瓜。如果偏风，加秦艽；偏寒，加桂枝；偏湿，加藿香、佩兰；有瘀血，加泽兰、川芎。还有的人因为外伤引起的，加乳香、没药、苏木。气不足的，加黄芪。女性崩漏的，加阿胶。男性遗精的，加生龙骨、牡蛎。如果家族里有白癜风病史，可以配合吃六味地黄丸调理。

说完内治，再来说外治。外治就是直接用药抹在白斑上，或者用一些手法刺激皮肤，帮助色素恢复。常用的外用药有黄灵粉、增色散、补骨脂酊、密陀僧散等等。这些药有的是散剂，用醋或者姜汁调匀了涂；有的是酊剂，用酒精泡了擦。比如白附子、硫磺各9克，研成细末，用姜汁调匀，抹在患处。或者细辛6克、雄黄、白芷各3克，研末，用醋调了擦。还有荆芥穗、防风、羌活、归尾、透骨草、雄黄、枯矾各3克，地肤子9克，研末，和猪大肠打烂的油混合，用纱布包着擦患处。另外，白及、密陀僧、雄黄、雌黄、白附子、麝香、梅片、硫黄、朱砂这些药，按一定比例研成细末，用醋调或者用鲜茄子切片蘸药粉，外搽患处。

如果白斑面积比较大，范围广，可以用25%菟丝子酊，或者25%山栀酊，还有蛇黄散、白斑酊这些。外用药的目的是直接作用于皮肤，促进局部血液循环，帮助黑色素细胞恢复功能。

“内外同治”的好处在于，内服药调的是根本，把身体里的气血、脏腑功能调整好，让身体有能力自己修复；外用药直接作用于局部，把白斑附近的淤堵打通，双管齐下。当然，这个病不是吃几天药就能好的，需要耐心。中医讲“施治宜早”，要是拖久了，白斑蔓延到全身，就更难治了。所以，发现白斑之后，别到处乱试偏方，最好找靠谱的中医看看，根据你的具体证型，制定一个内外结合的治疗方案。

最后提醒一下，白癜风虽然难治，但也不是不治之症。很多患者通过规范的中医治疗，白斑能缩小甚至复色。关键是坚持，别三天打鱼两天晒网。同时，生活上也要注意，别太劳累，保持心情舒畅，避免暴晒，少吃辛辣刺激的食物。这样，内外配合，效果才会更好。

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