黄褐斑，是一种发生于青壮年女性和孕妇面部的常见色素沉着性皮肤病。以颜面处出现黄褐斑片为特征，常在春夏两季加重，秋冬季节减轻，日晒后加剧。中医认为，本病多与肝、脾、肾功能失调有密切关系，当气滞血瘀、肌肤失养、气血不能上荣于面部故生褐斑。治宜疏肝理气、养血润肤、祛瘀消斑为大法。

　　笔者采用补益气血、活血养颜、润肤美容、祛瘀增白之药内服外治，能改善血液循环、促进组织新陈代谢，加速局部斑块消退，可缩短病程、减少复发、达到营养肌肤、美容增白、消除色斑之目的。

　　组方：白花蛇舌草、茯苓各20～30克，当归、白术、白芍各15克，白蒺藜、白芷各12克，柴胡、白僵蚕、桃仁(打碎)各10克，红花、甘草各6克。

　　化裁：肝气郁结加枳壳、郁金、川楝子;肝经郁热加山栀子、丹皮、龙胆草，去当归;气滞血瘀加丹参、牛膝、川芎;脾气虚弱加太子参、怀山药、黄精、大枣;偏肾阴虚加熟地、山萸肉、首乌、女贞子;偏肾阳虚加仙灵脾、巴戟、菟丝子、肉桂;气血两亏加黄芪、党参、阿胶、枸杞子，去白花蛇舌草;月经不调加益母草、鸡血藤、刘寄奴、泽兰;病程较长加玄参、生地、赤芍;久治难愈加地龙、穿山甲、土鳖虫。

　　服法：每天1剂，水煎3次，分早、午、晚服，月经期停服。药渣加水浓煎，滤取药液先熏、后洗患部，早晚各1次，每次15～20分钟，洗后再用温水冲之。30天为1个疗程，直至面部斑块消失，肤色复常。治疗期间应避免日光曝晒及使用化妆品，忌香燥、煎炸、酒类、辛辣刺激饮食。

（实习编辑：张婷婷）