黄褐斑的中医治疗方法
黄褐斑这个东西，说大不大，说小不小，但真长在脸上，尤其是爱美的女性朋友，每天照镜子心里总不是滋味。它不像痘痘那样红肿发炎，也不像过敏那样瘙痒难耐，它就那么安安静静地趴在脸上，一片一片的，淡褐色的、黄褐色的，有的深一点发灰发暗。多数是分布在颧骨、额头、鼻翼两侧，还有嘴巴周围，两边对称着来，边界还挺清楚，摸上去光滑平整，不疼也不痒，也不脱皮。
很多人一开始都以为是晒斑，买各种美白精华、淡斑乳液，钱花了不少，效果却微乎其微。也有人跑去美容院做激光、做光子，做完当时看着淡了，没过多久又悄悄回来了，甚至有的颜色比之前还深。这时候才有人告诉你：黄褐斑啊，光在脸上折腾没用，得从里面调。这个“里面”，说的就是中医的思路。
中医看黄褐斑，从来不是只看脸上那几块斑。老话说“有诸内者，必形诸外”，脸上堆了色素，身体里面一定有些东西没理顺。最常见的就是肝。你想想，现代社会哪个女人不有点肝气郁结？工作上的压力、家里的琐事、孩子学习要操心，闷在心里说不出来，气机就堵在那儿了。肝是喜欢舒展的，你偏让它憋屈，时间长了就郁而化火，火把阴血熬干了，血液运行也不顺畅了，脸部的气血就供应不好，色素就沉下来了。这种类型的人，平时容易急躁、爱发火，或者生闷气，经前乳房胀痛，月经不调，痛经，血块多，舌头伸出来往往偏暗，甚至能看到紫斑。
还有一种是脾的问题。脾是管消化运化的，吃了东西能不能变成气血，都靠它。现在好多女孩子为了减肥节食，或者三餐不规律，把脾胃折腾得虚虚弱弱的。脾虚了，气血生化无源，就像河流的水源枯竭了，上游的脸蛋自然得不到滋润。这类人面色往往苍白或萎黄，整个人感觉没力气，爬个楼梯都喘，吃完饭肚子胀，月经颜色淡，量也少。你看那脸上的斑，颜色一般不太深，但整个人就是透着一股“黄黄的”没精神的样子。
再有一种就得说到肾了。肾在中医里是先天之本，藏精，精能化血。女子到了一定年龄，或者产后、流产后、常年熬夜，肾精耗损得厉害，肾阳不足，脸色就会发白，整个人怕冷，手脚冰凉，腰膝酸软，夜里老跑厕所。这种人的斑往往颜色很深，发褐发黑，也最难调理，因为根子比较深。
你可能会问，那中医到底怎么治？最关键的一条原则，就是活血化瘀。你可以想象一下，脸上的毛细血管分布那么丰富，如果气血充盈、运行通畅，皮肤应该是白里透红的；如果血液运行不畅，在局部形成瘀滞，色素就跟着淤积在那里，斑就出来了。所以不管你是肝郁、脾虚还是肾虚，都得把活血化瘀这个基础打牢。
中医临床上有一个比较常用的基础方，就是在活血化瘀的基础上再根据个人体质加减。这个方子的组成很简单：归尾10克，川芎10克，赤芍10克，丹参15克，桃仁6克，红花6克，白芷5克。这里面归尾、川芎、赤芍、丹参都是活血调经的好手，桃仁、红花是经典的破瘀组合，白芷这味药值得一提，它既能祛风散寒，又能引药上行到头面，算是一个引经药，还能让皮肤增白，很多古代的美容方里都有它的身影。
在这个基础方之上，不同情况的人就各有各的加法了。
如果你是肝郁血瘀的那一型，平时爱生气、胸闷胁胀、月经有血块，舌头暗紫，脉摸着有点弦紧，那就得在基础方里加上疏肝解郁的药：柴胡6克，枳壳6克，制香附6克，青皮、陈皮各6克。柴胡和香附是疏肝理气的老搭档，枳壳能宽中理气，青皮破气之力更猛一些，陈皮性子温和，能理气健脾。这么一搭配，把郁结的肝气散开，气一通，血也就跟着动了，瘀血就化开了。
如果你是脾虚血瘀的那一型，平时脸色萎黄、疲倦乏力、食欲差、大便偏稀、月经色淡，那就要在基础方里加上补脾益气的药：炙黄芪6克，潞党参10克，炒白术10克，茯苓10克，炙甘草3克。黄芪和党参是补中益气的黄金搭档，白术健脾燥湿，茯苓渗湿利水，炙甘草调和诸药。这一组药下去，相当于把脾胃这块土壤养肥了，气血生化有源，气足了才能推动血液上行到面部，斑自然慢慢就淡了。
如果你是肾阳虚寒的那一型，平时怕冷、手脚冰凉、腰膝酸软、夜尿多、舌淡苔白，斑色又深又顽固，那得在基础方里加点温阳补肾的药：熟附片6克，炙桂枝6克，熟地12克，仙灵脾10克，菟丝子15克。附子和桂枝是温阳散寒的猛将，熟地补肾填精，仙灵脾也叫淫羊藿，能温肾壮阳，菟丝子平补肝肾，阴阳双补。阳气足了，就像太阳出来，冰霜自然就化了。
这样的方子，一般需要连续服用两个月，每天一剂，水煎服。两个月是一个比较完整的调理周期，皮肤细胞的新陈代谢差不多需要这么长时间。如果有改善，可以再巩固一个阶段，但不要心急，黄褐斑不是一天长出来的，也不可能十天半个月就消失得干干净净。还有一点很重要，以上这些都是中医辨证的思路，具体用药一定要找正规的中医师看过舌头、号过脉之后再开方，千万别自己照书抓药吃，毕竟每个人的体质各不相同，用错了反而麻烦。
最后想多说一句，长了黄褐斑的人，心态挺重要的。你越焦虑，肝气越郁，斑反而越重，这就成了一个恶性循环。生活里该防晒防晒，该早睡早睡，别整天对着镜子唉声叹气。脸上那几块斑，不过是身体在提醒你：该好好照顾自己了。把内在的气血理顺了，脾气不那么急躁了，睡眠也踏实了，那种由内而外透出来的好气色，才是任何化妆品都给不了的。
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