人血白蛋白查出艾滋病毒?
“这瓶人血白蛋白里,有艾滋病毒?!”福州市民刘先生举着家里那瓶刚买回来的药,声音都有点发抖。他眼前的HIV抗体快速检测试剂板上,清清楚楚显示着阳性——两道杠。而他买这瓶药,本来是要往自己身上打的。
事情得从头说。刘先生五十多岁,在福州一家医院工作。前阵子他一直感冒、发烧,反复折腾,整个人觉得虚得很。他想给自己补补身子,增强点免疫力。碰巧,有个白血病患者刚去世,家属手里剩下一些人血白蛋白,刘先生就花了680块钱,从对方家属那里买了一瓶50毫升的。药是医院出来的,看着也正规,他想买来给自己注射。
回到家,他准备注射前,心里还是有点不踏实。毕竟这药是从患者家属手里转来的,不是自己从药房开的。凭着多年在医院工作的经验,他找来乙肝病毒和HIV病毒的检测试剂,想先验一验。他先测乙肝,没问题。接着把HIV抗体快速诊断试剂板(胶体金法)拿出来,滴上样品,等了一会儿,结果出来了:阳性。刘先生当时就愣住了,冷汗顺着后背往下淌。这瓶药要是真有问题,他差点就扎进自己血管里了。
带着满脑子的疑问和恐惧,他抱着这瓶人血白蛋白就去了福建省疾控中心。工作人员听完他的描述,重新把药拿去做了检测。这一次的结果是阴性——也就是说,里面根本不存在HIV病毒。那为什么刘先生自己测出来是阳性?疾控中心的专家仔细问了他操作过程。刘先生很肯定地说,自己是严格按照试剂说明书来的,一点没马虎。专家又问了一句:你检测的时候,试剂和人血白蛋白放在哪里?刘先生答:刚从冰箱里拿出来,就马上滴样检测了。
问题就出在这儿。专家告诉他,这种HIV抗体快速诊断试剂板,检测时要求环境温度在室温下,试剂和样品也要恢复到室温再操作。刚从冰箱里取出来,温度太低,会影响胶体金法试剂的反应速度和结果判读。温度不合适,试剂板上的抗体和抗原结合过程就会出岔子,原本该阴性的人血白蛋白,愣是显示出两条杠。说白了,不是药有问题,是检测方法没做好。
这件事听起来像是一场虚惊,但细想一下,里头的门道不少。很多人可能不太清楚,人血白蛋白是从健康人血浆中分离提取的一种血液制品,主要成分是白蛋白,临床上常用于低蛋白血症、肝硬化腹水、严重烧伤等情况的辅助治疗。它的生产过程有一整套严格的标准,要经过病毒灭活处理,还要对原料血浆进行筛查,包括乙肝、丙肝、艾滋病等多项病原体检测。国家在这方面的监管非常严格,正规渠道上市的人血白蛋白,安全性是有保障的。
但问题在于,刘先生这瓶药不是从正规渠道买的,是从患者家属手里转过来的。这种非正规渠道的血液制品,来源是否可靠、储存运输是否规范、有没有过期或者变质,都说不准。就算药本身是好的,在个人手里放了一段时间,储存温度不合适,也可能影响药效甚至增加污染风险。刘先生想给自己增强免疫力的心情可以理解,但自己注射血液制品,本身就是一件非常危险的事。
再说说这个HIV快速检测试剂。市面上卖的HIV抗体检测试纸、试剂板,确实能让人在家自己操作,快捷方便。但它的适用对象是人的血液、唾液等样本,不是用来测药品的。拿它去测人血白蛋白,说白了就是“张冠李戴”。人血白蛋白里成分复杂,含有各种蛋白质、稳定剂、缓冲液,这些成分完全可能干扰试剂板的反应,产生假阳性。就算温度正常,测出来的结果也不能说明任何问题。
疾控中心专家也提醒,HIV检测试剂的保存和使用都有严格条件,一般要避光、干燥、在特定温度范围内保存。使用前最好让试剂和样本都恢复到室温,操作时按说明书步骤来,在规定时间内读取结果。超过判读时间再看,也可能出现假阳性或者假阴性。刘先生从冰箱里拿出来就测,温度不够,反应不充分,两道杠自然就冒出来了。
这件事还有一个让人后怕的细节:刘先生是医院职工,有医学常识,尚且会犯这种错误,普通人更得小心。血液制品不是普通保健品,不能随便买来自己打。想增强免疫力,与其把希望寄托在一瓶注射用药上,不如先调整作息、均衡饮食、适当锻炼。如果确实身体虚弱,需要补充白蛋白,也该去正规医院找医生评估,由专业护士注射,而不是私下交易、自行操作。
回过头来看,刘先生这次算是幸运的——他多留了个心眼,先做了检测,也及时去疾控中心求证,没有一气之下把药打进身体。虚惊一场之后,他说自己再也不敢碰这种来路不明的药品了。这件事也提醒所有人:任何药物,尤其是血液制品、疫苗这类生物制剂,一定要从正规渠道获取,按规范使用。自己在家拿试剂瞎测,不仅得不出可靠结论,还容易把自己吓得够呛。
当然,假阳性不代表真的感染了艾滋病。如果大家用快速检测试纸测出阳性,千万别慌,也别自己下结论。赶紧去疾控中心或正规医院做确证实验,以正规机构的检测结果为准。用医学上的一句话讲:快速筛查只是“筛”,不是“确诊”。筛查阳性的人里,有很大一部分最终确证是阴性。就像刘先生这次,药是干净的,是他的检测方法出了错。
最后说一句大实话:人体的免疫系统是靠日常养护出来的,不是靠一瓶药“补”出来的。真想身体健康,少熬夜,多运动,好好吃饭,比什么都强。至于那些来路不明、转来转去的药品,不管包装多完好、价格多便宜,都别再动了。万一真出了问题,后悔都来不及。
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