如何用针灸疗法治疗支气管哮喘?
说起支气管哮喘,很多人第一反应就是喘不上气、喉咙里像拉风箱,发作起来真能把人吓出一身冷汗。西药喷雾剂确实能救急,但有些人担心激素副作用,或者发作反复、吃药效果慢慢变差,就想着试试中医针灸。那么,针灸到底怎么治哮喘?是不是拿几根银针往身上一扎就行?今天咱们就把它说清楚。
针灸治哮喘,在中医里不是新鲜事。古人讲“哮必兼喘,喘未必哮”,病根多在肺,但和脾、肾也脱不了干系。针灸的思路,不是直接去“堵住”喘,而是通过刺激特定穴位,把身体紊乱的气机调顺,让肺能正常地宣发和肃降。说白了,就是帮身体自己找回平衡。
临床上,医生取穴是有讲究的。最常用的几个主穴,包括大椎、肺俞、天突和喘息穴。大椎在脖子后面最突出的骨头下方,是阳气汇聚的地方;肺俞在背部,左右各一个,是肺气输注到体表的穴位;天突在锁骨中间的凹陷处,离气管近,对缓解胸闷、咳逆很有帮助;喘息穴也在背上,是治疗哮喘的经验穴。这几个穴位搭配起来,一个管整体阳气,一个管肺脏本身,一个管气道通畅,一个专治喘急,思路就很清晰了。
除了这几个“常规选手”,有些医生还会根据情况加上别的穴位。比如有人报道,针刺内关和迎香,对付哮喘急性发作效果不错。内关是心包经上的穴位,能宽胸理气;迎香在鼻翼旁,对过敏性鼻炎引发的哮喘特别合适,因为很多哮喘是鼻子先出问题,鼻腔通了,气道也会松快一些。
还有一个穴位很有意思,就是鱼际穴。鱼际在手大拇指根部那块鼓起来的肌肉上,属于肺经。有医生说,如果哮喘是因为剧烈咳嗽引起来的,针刺鱼际穴,往往咳一停,喘也跟着止了,速度很快。也有人专门做过试验,单刺鱼际穴,用强刺激,几分钟就能减轻发作。上海曙光医院还统计过,这种方法的即时有效率大约有七成,针刺过程中能听到病人肺里的哮鸣音慢慢减弱甚至消失。不过也要说实话,这个效果维持时间不长,容易反复,所以更适合用作急性发作时的临时缓解,不是一扎就一劳永逸。
除了普通针刺,现在医院里还有很多“升级版”的针灸方法。比如水针,也就是穴位注射,把药液打到穴位里,针刺和药物双重作用。有人用核酸注射液治实证,用胎盘注射液治虚证,配合中药辨证,治疗五十例哮喘,总有效率九成多。还有用黄芪注射液打足三里、天府穴,每周一次,对体虚容易感冒、哮喘反复发作的人比较合适,能帮身体把底子打牢一些。
电针和激光针也有不少人用。电针就是在针上通微弱的电流,持续刺激穴位;激光针不用扎进去,用激光照射穴位,适合怕针的人。取穴嘛,大多还是以喘息、肺俞、大椎为主。
再有一种方法叫离子穴位透入,听起来有点高科技,其实就是利用电流把药物离子导入到穴位里。治疗前医生会先辨证,寒性哮喘用温热性的药,热性哮喘用寒凉性的药,常取的穴位有百劳、膏肓、肺俞。有统计说总有效率能达到百分之七十五到九十。而且做过肺功能检测的人,治疗后立刻测,肺活量和第一秒最大呼气量都有明显变化,说明这个方法不是光让人感觉舒服,而是真的有生理效应。
针灸也常和别的疗法搭配。有人把针刺和埋线结合起来,就是在穴位里埋一小段羊肠线,可以持续刺激好几天。196个病人做完,总有效率百分之九十三点多,比单纯针刺的对照组要高出不少。还有用针刺加中药辨证治顽固性哮喘的,报道里21个病人,13例,显效3例,有效2例,剩下的2例没效果。虽然例数不多,但能治的都是一茬一茬反复发作的老病号,能到这个程度,已经很不容易了。
穴位敷贴也是针灸大家族里的成员,而且老百姓最熟悉的就是“冬病夏治”。三伏天在背上贴药饼,用的多为白芥子、细辛、甘遂这类温通散寒的药,贴在肺俞、膏肓这些穴位上,皮肤发红甚至起小泡,这就叫“发泡灸”或者“红肿灸法”。它的道理,是用药物和灸的双重刺激,激发人体自己的抗病能力,提高细胞的免疫功能。大伏天阳气最旺,这时候灸治,等于借天时把肺里的寒痰往外赶。有人用针刺加药饼敷贴治了157例哮喘,总有效率百分之九十四点多;也有用艾灸加敷贴定喘膏的,40例病人,有效率百分之九十五。
还有一个特别有中医特色的灸法,就是隔姜灸。把生姜切成薄片放在穴位上,再在姜片上放艾炷点燃。有人针对肺气虚型的哮喘,用干姜灸,做完后测肺通气功能,发现明显改善。更关键的是,抽血查了血浆里的环磷酸鸟苷和环磷酸腺苷,发现灸完之后一个下降一个升高,说明这种灸法确实有温补的效果,不是糊弄人的。
看到这儿你可能也发现了,针灸治哮喘的方法很多,但思路是有共性的:急性发作时,用强刺激的穴位赶紧把喘压下去;缓解期呢,就侧重于补肺、健脾、益肾,帮身体减少发作的频率和严重程度。不过也要提醒一句,针灸不是神仙手,不是人人扎一次就能断根。尤其是那种重度哮喘,或者正处在发作期憋得嘴唇发紫的人,千万别硬扛着只靠针灸,该用喷雾剂用喷雾剂,该吸氧吸氧,严重了得马上去医院。针灸更多是作为一种辅助治疗、调理体质的手段,最好还是找正规医院的中医师,辨证之后制定一个长期的方案。
总的来说,针灸治支气管哮喘,门道不少,花样也多,但核心永远是“辨证选穴、因人而异”。你要是感兴趣,或者家里有人正被哮喘困扰,不妨带着近期的检查资料,去中医针灸科挂个号,让医生好好看看舌苔、摸摸脉,再决定适不适合扎针、适合哪种扎法。毕竟,适合自己的办法,才是真正管用的办法。
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