儿童不断眨眼因心理问题

孩子老是眨眼，做父母的很少不当回事。有人觉得是眼睛发炎，跑到眼科开眼药水；有人觉得是坏毛病，一看见就吼一句“别眨了”。可滴了眼药水没见好，吼了也没用，反倒越眨越频繁，这就得往别处想了。

临床上常碰到这样的孩子，眨眼的频率高得不正常，两三天里天天挤眉弄眼，鼻子也跟着皱，嘴角偶尔抽一下。家长说来说去就一句话：控制不住他。他自己也委屈，说不是故意的。这种反复的、不自主的快速肌肉收缩，医学上叫抽动症，调皮捣蛋和它真不是一回事。

抽动症在儿童里不算罕见，尤其扎堆在学龄期，五到十二岁的男孩最多见。眨眼是它最常见的一个“出场动作”，因为眼睛周围的肌肉又小又敏感，最容易先出问题。接着就可能轮到挑眉、皱鼻、伸舌头、舔嘴唇，再往后就是点头、摇头、耸肩膀，花样一个接一个。有孩子轻一些，一天里阵发几次，每次就几秒钟；也有孩子重得多，几乎几分钟就抽一下，看不到明显的停顿。更厉害一点的，嗓子里还会不由自主发出声音，这叫Tourette综合征，属于抽动症里比较复杂的一种。

说回眨眼这件事。很多家长不理解，孩子眼睛好好的，视力也没问题，怎么偏偏就憋不住眨眼。这里头的原因挺复杂。医学界目前的看法是，抽动症的病因还不太清楚，精神因素、遗传、神经递质代谢、发育过程中的问题都可能掺一脚。但突出的一点是，情绪和心理状态在里头起的作用很大。紧张时容易加重，放松时明显减轻；被批评的时候眨得更勤，专心做喜欢的事时，反倒安静下来了。

所以“儿童不断眨眼和心理有关”这个说法是有依据的。孩子的神经系统还没长踏实，遇到压力又不太会用语言排解，身体的反应就变成了“发言人”。同学关系紧张、考试压力大、父母冷战或者家里老吵架，这些事看着跟眼睛八竿子打不着，却可能让孩子的眨眼一遍遍上演。有些孩子平日里眨得不怎么明显，一到开学、考试前后就明显加重，这背后的信号值得家长好好琢磨。

家长最容易踩的坑，就是觉得孩子在故意捣鬼，三天两头提醒、批评、甚至打骂。可抽动症的这个“抽”和咳嗽打喷嚏一样，孩子是管不住的。你越用一种嫌弃或着急的态度去纠正他，他越意识到自己“不对劲”，就越紧张，抽动反而越厉害。见过一个男孩，本来只是轻微眨眼，被爸爸反复纠正一个学期之后，变成了整个面部都在抽动，上课也不敢抬头。这就是典型的处理不当让问题放大了。

那该怎么做？轻度的抽动，尤其只是偶尔眨眼、没有影响到学习和社交的，可以不用药，单靠心理调整和生活管理就能慢慢缓和。第一步，是家里人先接受这件事。孩子眨眼不源于品质坏，他也不是故意“做鬼脸”，他就是遇到了一些自己处理不来的情绪和压力。家长试着把姿态放下来，不责备、不反复提醒，孩子的紧张感去掉一大半，症状自然就好一些。

学校的影响同样不能忽视。孩子白天大部分时间都在学校，如果因为眨眼被同学取笑，甚至被老师误认为不认真听课，那他心里会更委屈。这种情况，家长最好找老师当面沟通一次，简单说清楚孩子的情况，请老师别误解，也帮忙在班上淡化这事。许多孩子只要感觉到“没什么好丢人的”，症状自己就退了大半。

生活上也要帮着孩子顺一顺节奏。每天别排得太满，留出足够的时间跑跑跳跳、做点喜欢的事。看屏幕时间别太长，太兴奋或太疲劳都会让抽动冒头。带孩子出门玩、游泳、打球，都是好的。关键是别一切都围着“眨眼”转，越盯着它，它越赖着不走。

药物治疗在抽动症里属于辅助角色。只有症状重到影响上课、社交或者日常生活了，才考虑用药。像氟哌啶醇、利培酮、泰必利、可乐定这些，都是常用的选项，但必须在专业医生指导下用。用药的原则有两句话：一是从最小有效剂量开始，每个人的反应不一样，别照着别人家的方案抄；二是不追求彻底消灭症状，只要不影响学习、别人不特别注意到，就够好了。

还有一点需要耐心。抽动症是一种慢性的神经精神障碍，症状容易反复，用药控制住几个月后，要在孩子情绪平稳、没什么压力的时候慢慢减量，不能一好转就马上停药。治疗期间孩子完全可以正常上学，只要家人和老师都明白怎么回事，孩子心里不慌，这场仗就赢了一半。

说到底，孩子反复眨眼，眼睛没问题，问题可能出在情绪和压力上。少一点指指点点，多一点理解和松绑，很多孩子不用吃药也能明显好转。别急着贴标签，也别不当回事，拿出耐心陪着孩子慢慢调理，大多数情况都会一天天好起来。

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