帮助自闭孩子“破茧而出”

最近几年，身边越来越多的人开始关注自闭症（也叫孤独症）这个名词。其实，它就是孩子大脑发育过程中出现的一种障碍，主要表现是孩子不愿意跟人交流，好像活在自己的小世界里。很多孩子到了两三岁甚至更大还不开口说话，生活自理能力很差，学习新东西特别费劲，对周围的新鲜事物也没什么兴趣。这些孩子就像躲在蚕茧里的蚕宝宝，爸爸妈妈天天盼着，哪天能“破茧而出”，自由自在地跟家人朋友说说话、玩一玩呢？可是，谁也不知道要等多久，所以家长心里特别着急，不知道该怎么办才好。

先别慌，咱们一步一步来。首先得带孩子去正规医院的儿童心理科或者发育行为科，让医生做个全面评估，确诊之后再开始早期干预训练。这个“早”字特别关键，越早干预，效果越好。而且，这不是妈妈一个人能扛的事，全家人都要参与进来，爸爸、爷爷奶奶、姥姥姥爷，大家一起学方法、一起练，家里氛围好了，孩子进步也会更快。另外，咱们别光盯着孩子认字、数数，更重要的其实是一些实用技能，比如自己吃饭、穿衣、上厕所，这些基本生活能力才是孩子以后能独立生活的根本。

现在，针对自闭症的研究和治疗，早就不局限于某一种单一方法了。很多医生和康复师都发现，只有把多种方法结合起来，再加上家长、老师、医生多方配合，才能让孩子真正受益。在临床上，医生有时候会开一些药，比如利醅酮，主要用来控制孩子发脾气、攻击别人、自伤或者刻板行为；还有哌甲酯，用来改善注意力不集中、冲动好动的问题。但必须说清楚，这些药只是控制某些症状，不是治病的“神药”，更不可能让孩子一下子就好起来。真正要帮孩子“破茧”，还得靠专门的训练。

那训练到底怎么做呢？下面说几种比较常用、也有效的方法。第一种叫“结构化教学法”，英文缩写TEACCH。这个方法的思路是，根据自闭症孩子喜欢按部就班、对视觉信息更敏感的特点，把环境布置得清清楚楚，让孩子一看就知道要做什么、怎么做、做完之后要怎样。比如教孩子学剪纸，妈妈可以这样布置：在桌上放一个大托盘，左边小盘子里放彩纸，中间小盘子里放剪刀，右边放一个空盒子当“完成盒”。孩子一看就明白：纸在这里，剪刀在这里，剪完的纸片要放到右边盒子里。做完之后，再引导他把剪刀和剩下的纸放回原位。这样有条理地安排，孩子就不容易混乱，慢慢就能学会自己做事情。

第二种方法叫“分解式操作教学”，属于应用行为分析法（ABA）里面很具体的一种技术。它就是把一个技能拆成很多小步骤，一步一步教，反复练，直到孩子掌握。比如教孩子洗手，可以分成：打开水龙头、伸出手搓一搓、抹肥皂、再搓一搓、关水、把手擦干。一开始，孩子可能连“打开水龙头”都不会，那就手把手帮他做，然后一点点减少帮助，直到他自己能做到。这个过程里，每一步都要及时鼓励，比如夸他“真棒”或者给他一个喜欢的小奖励，这样孩子才有动力继续学。刷牙、穿鞋、收拾玩具，都可以用这个办法。

第三种方法叫“人际关系发展法”，简称RDI，是美国一位叫古斯坦的博士开发的。这个方法特别强调让孩子在交往中感受到乐趣，而不是硬逼着他学说话或者做动作。比如，想要吸引孩子的注意力，让他看你，爸妈可以故意扮鬼脸、弄出怪声音，或者用夸张的表情逗他。初期可以轻轻把他的头转向你，但千万别使劲掰，更不能老是这样，因为强迫会让孩子反感，反而更不愿意看你。慢慢来，等孩子开始注意到你，再一点点增加互动。

第四种方法叫“地板时光”，就是大人和孩子一起坐在地板上玩游戏，以孩子为中心，他喜欢玩什么，你就陪他玩什么。这个方法更看重孩子情绪和情感的发展，而不是非要学什么技能。比如，你可以跟孩子面对面坐着，一边笑一边夸他：“哎呀，你的小嘴唇真漂亮！”“你的眼睛好亮啊！”说的时候，脸慢慢左右移动，吸引孩子的目光跟着你转。哪怕他只看你几秒钟，也是进步。如果孩子还小，可以把他抱在怀里或者放在童车里，由别人抱着你做这个游戏。

除了上面这些，还有感觉统合训练、听觉统合训练等方法，也经常被用来帮助自闭症孩子。不过这些方法到底有没有用，目前医学界还没有特别明确的结论，效果因人而异，家长可以了解，但不要盲目相信。

说到底，每个自闭症孩子都不一样，训练方法也要根据他的特点来调整。家长最需要的是耐心和坚持，今天学不会，明天再试；明天还不会，就后天再试。哪怕只是学会了自己拿起勺子，或者跟妈妈对视了一秒钟，都是了不起的进步。就像蚕宝宝破茧需要时间一样，孩子的成长也需要时间。只要我们不放弃，用对方法，孩子就一定能慢慢走出自己的小世界，跟我们碰撞出温暖的连接。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。