奶癣与吃奶的关系

一夜醒来，妈妈发现3个月大的威威脸上冒出了一些小红点。起初还不太当回事，可这红点就像长了腿一样，很快蔓延开来。没几天，宝宝的小脸蛋全被红斑“占领”了，这两天更严重，有的地方开始流水，有的结了痂。威威又哭又闹，连奶都不好好吃了。妈妈赶紧带他去看医生，医生说是婴儿湿疹，也就是人们常说的奶癣。这下威威妈妈更困惑了：难道是我的奶有问题？奶癣真是吃奶引起的吗？

其实，奶癣这个名字确实容易让人误会，很多妈妈一听到“奶癣”两个字，心里就犯嘀咕：是不是我的奶不干净？是不是宝宝对母乳过敏？其实不然。奶癣是婴儿期很常见的一种皮肤问题，医学上叫婴儿湿疹，它本质上是一种过敏反应。简单说，就是宝宝的身体对一些东西“看不顺眼”，皮肤就用红疹、瘙痒、流水这些方式表达“抗议”。

那奶癣到底跟吃奶有没有关系？有，但不是直接关系。宝宝吃的奶，不管是母乳还是配方奶，本身并不会“长癣”。关键在于，奶里面可能含有某些让宝宝过敏的成分。比如，妈妈吃了海鲜、鸡蛋、牛奶这类容易致敏的食物，这些食物中的过敏原可能会通过母乳传递给宝宝。如果宝宝正好对这些东西过敏，皮肤就可能出问题。配方奶也是一样，牛奶蛋白是常见的过敏原，有些宝宝对牛奶蛋白过敏，喝了配方奶就可能诱发湿疹。

除了食物，还有不少东西也可能引起奶癣。婴儿的肠道黏膜发育还不成熟，保护功能比较弱，很多大分子物质容易穿过肠壁进入血液，引起过敏。除了牛奶、鸡蛋，橘子、西红柿、鱼肉这些常见食物，都有可能成为“罪魁祸首”。呼吸道的黏膜也一样，保护功能不健全，空气中的化学粉尘、霉菌孢子、花粉、尘螨、动物皮毛碎屑，都可能刺激宝宝娇嫩的呼吸道，引发过敏反应。另外，宝宝的衣物、日用品也不能忽视，比如毛织品、羊毛绒的被子、动物毛绒的枕头，甚至衣服上的染料、妈妈穿的有色衣服，都可能引起接触性过敏。还有一部分宝宝的湿疹跟遗传有关，如果家里有哮喘、过敏性鼻炎、特应性皮炎的病人，宝宝得湿疹的概率会更高。喂养不当，比如消化不良、吃得太饱、大便干结或者拉肚子，也可能诱发湿疹。

那么，宝宝长了奶癣该怎么办？如果情况不严重，只是零星几个小红点，宝宝也没有明显瘙痒、烦躁，可以暂时不用药。涂点温和的宝宝护肤品，保持皮肤滋润就行。如果宝宝痒得厉害，小手又抓又挠，睡不好觉，那就得赶紧看医生，该用药就用，别硬扛着。

奶癣这东西，最大的特点就是容易反复发作。有些见效快的药膏，里面大多含有激素，长期用肯定不好。所以，预防比治疗更重要。怎么预防呢？首先，别给宝宝喂太饱，防止消化不良。其次，如果宝宝对牛奶过敏，又不能吃母乳，可以试着把牛奶多煮开几次，改变一下牛奶蛋白的结构，减少致敏性。奶里少加点糖，也可以试试其他代乳品。如果对某些食物过敏，可以从很少的量开始，慢慢加，让宝宝逐渐适应。母乳喂养的妈妈，自己要多注意饮食，多吃蔬菜水果、豆制品和瘦肉，少吃海鲜、辛辣这些容易过敏的东西。

如果宝宝本身就是过敏体质，家长还得在环境上下功夫。保持房间干净，特别是角落、柜子底下、床下面这些容易积灰的地方，要经常打扫。别用刺激性大的沐浴液、香皂给宝宝洗澡，穿宽松透气的纯棉内衣，外衣和被褥保持干爽，最好在太阳好的时候多晒晒。别带宝宝去尘土飞扬的地方玩，免得接触花粉、扬尘这些过敏原。

万一宝宝已经长了奶癣，护理上更要多上心。第一，别乱用药。有些外用药看着挺管用，但可能让湿疹更严重。含碘的、含抗生素的药膏容易引起过敏，不少中药成分的外用药也可能导致过敏。一旦过敏，湿疹的原因就更复杂，更难治了。第二，宝宝痒得难受，又哭又闹，影响吃奶睡觉，可以在医生指导下吃些抗过敏止痒的药，比如扑尔敏、苯海拉明糖浆。第三，别过度清洗。宝宝皮肤太嫩，洗澡时动作要轻，水温别太高，38到40度温水最合适。太热的水会破坏皮肤表面的保护脂质，让皮肤更干。第四，排查食物过敏。如果宝宝已经添加辅食，家长要细心观察，用排除法找出是哪种食物惹的祸，以后就别再喂了。但也不能盲目忌口，该吃的营养还得吃。母乳喂养的妈妈，自己也要忌口，少吃腥荤刺激的东西。第五，衣着要松软无刺激。衣服别太紧，宽松、舒适、吸汗的棉织品最好，颜色淡的或白色的更安全。化纤、毛织品、深色衣服容易刺激皮肤，最好别用。第六，保持居室通风、干燥、清洁，注意室温变化，别给宝宝穿盖太多，热也会加重湿疹。第七，避免宝宝抓挠。抓挠会刺激皮肤炎症，还可能引起感染。如果发现宝宝在抓，可以把他的手指包起来或者戴上小手套。第八，母乳喂养的妈妈，自己的食谱也要有筛选，别大意。

最后提醒一下，在奶癣发作期或者比较严重的时候，别带宝宝去打预防针，免得加重湿疹。同时，宝宝要避免接触出水痘、单纯疱疹的病人，不然容易发生疱疹性湿疹，那就更麻烦了。

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