杂志教我：只选对的不选贵的

我是一名得了二十多年2型糖尿病的老病号，说起来，跟《糖尿病之友》这本杂志还真是有缘分。从确诊那天起，我就一直在寻思怎么把血糖管好，试过不少法子，也走过不少弯路。好在这些年血糖控制得还算平稳，没出现什么明显的并发症，用的药也很简单：早、晚打诺和灵30R，中午吃糖适平和拜唐苹。日子就这么一天天过着，我自认为还算“资深”，对糖尿病这事儿挺有把握。

可今年年初，事情突然变了味。1月份开始，我的血糖像坐过山车似的，忽高忽低，波动特别大。我赶紧调整胰岛素用量，打多了怕低血糖，打少了又压不住，折腾了两个月，愣是没摸到门道。那段时间，我整个人都焦躁不安，晚上睡不好，白天没精神，血糖仪上的数字更让我心慌。老伴儿劝我去大医院看看，我说再等等，总想自己先琢磨明白。

后来是4月份，我照例翻看新到的杂志，突然看到一篇标题叫《控制基础血糖与餐后血糖的药物选择》的文章。说实话，平时我也看不少科普，但那些文章要么太专业，要么太笼统，看完就忘。可这篇不一样，它把基础血糖和餐后血糖的区别讲得特别透，还举了例子说明怎么根据监测结果选药。我一下子被点醒了——原来我平时测血糖，总盯着餐后两小时，觉得那个数字最重要，可对基础血糖，尤其是空腹和餐前血糖，关注得太少了。我赶紧翻出近半个月的血糖记录本，仔细一对比，发现出问题了：我中午过后那12个小时里，血糖一直偏高，尤其是晚餐前，每次都飙到8.9甚至9.2以上。而早晨空腹倒是还行，勉强在6左右。这就说明，我午餐后的血糖控制得不好，晚餐前的“基础”血糖其实已经很高了，只是我从来没注意过。

找到原因后，我心里踏实多了。我拿着监测记录去找了医生，把情况一说，医生也挺认同。他建议我加服二甲双胍，剂量从每天0.5克开始，慢慢调整。二甲双胍这个药，我其实早就听说过，但一直觉得它是“老药”，不如那些新出的进口药“高级”。可医生跟我说，药好不好，关键看适不适合你。你餐后基础血糖高，二甲双胍正好能抑制肝脏产生多余的葡萄糖，还能改善胰岛素抵抗，对你这种情况特别对症。而且它不贵，副作用也清楚。我半信半疑地回去试了，没想到，仅仅五天，效果就出来了。我的血糖几乎是直线下降，而且很平稳，从之前餐前9.2降到了6.8，再降到5.9，最后空腹血糖稳稳地停在5.4毫摩尔每升，完全达标了。更让我高兴的是，胰岛素用量也减了下来，原来早晚各打20个单位，现在减到了16个单位，还省了不少钱。

说真的，这件事给我的触动特别大。以前我总觉得，贵药就是好药，进口药肯定比国产药强，别人推荐什么新药我就想试试。可这次经历让我明白，糖尿病的控制，关键不是药贵不贵、新不新，而是你能不能把血糖波动的真正原因找出来，然后对症下药。就像那篇文章里写的，基础血糖和餐后血糖各有各的规律，用药方向也完全不同。如果没搞清楚就乱调药，不但血糖控不好，还可能花冤枉钱，甚至带来副作用。我这次加服二甲双胍，每月药费也就多了几十块钱，效果却比之前用了几百块的药还好。这不就是“只选对的不选贵的”吗？

后来我把这个经验分享给糖友群里几个朋友，有人听了也去测了基础血糖，果然发现自己的问题出在凌晨或下午。他们调整用药后，效果也都不错。当然，每个人的情况不一样，我这种方案不一定适合所有人，但道理是一样的：别盲目跟风，也别迷信“高价药”，多花点心思监测数据，多跟医生沟通，找到适合自己的方案，才是正路。

我现在每个月都盼着杂志到的日子，翻翻那些病例分析、用药心得，就像跟老朋友聊天一样。以前学糖尿病知识，总觉得又难又枯燥，但杂志里的文章写得接地气，读着读着就记住了。这次经历让我更相信，好知识就像沙堆里的金子，不花时间淘，是找不着的。我庆幸自己一直坚持订阅，没有放弃学习。糖尿病是终身病，但知识能帮我们少走弯路。希望更多的病友能像我一样，从杂志里学到真东西，把血糖管好，让日子过得舒心些。

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