当生命亮起“乙肝”红灯时

拿到体检报告单，看到“乙肝表面抗原阳性”这几个字，很多人脑子一下就懵了。尤其对女性朋友来说，从青春期到结婚、怀孕、再到给孩子喂奶，这一路本来该是顺顺当当的人生大事，却因为这张报告单，心里像压了块石头。其实，真不用把自己吓得不敢出门。乙肝这个东西，虽然确实麻烦，但远远没到“判死刑”的地步。咱们一步步把它说清楚。

先说一个最基本的事实：咱们国家，每十个人里面就有一个是乙肝表面抗原携带者。大部分携带者平时没有任何不舒服，肝功能也正常，生活、工作、学习都不受影响。只有一小部分人，病情会慢慢往肝炎、肝硬化甚至肝癌的方向发展。所以，查出阳性，不等于你马上就会得重病。关键要看肝功能和病毒的情况，而不是自己吓自己。

青春期的女孩子，身体正在发育，学习压力也大。如果这时候发现自己是乙肝携带者，先别慌。医生会问一个问题：你是什么时候感染上这个病毒的？如果是在胎儿期、婴幼儿期或者儿童期感染的，肝功能又正常，那就不需要吃任何药。生活照常过，但要记住三件事：别太累、别喝酒、别乱吃药。尤其是那些广告上吹得天花乱坠的“转阴药”，千万别信。乙肝病毒目前还没有办法彻底从体内清除，那些所谓的“转阴”大多是骗钱的。你花了大价钱，不但治不好，还可能把肝功能给吃坏了，得不偿失。如果复查发现肝功能已经不正常了，那就得按慢性乙肝来治。这时候医生会给你用护肝药，同时还会考虑抗病毒治疗，比如干扰素或者口服药。抗病毒治疗的目的不是把病毒赶尽杀绝，而是控制住肝脏的炎症，不让它往肝纤维化、肝硬化的方向发展。这个目标，是完全可以做到的。

青春期还有一个特点：人体的免疫系统基本发育成熟了。很多人在这个阶段感染了乙肝病毒，自己根本不知道，因为没有任何症状。等到体检时才发现，血里已经有抗体了，肝功能也正常。这说明身体自己把病毒清除了。这种情况不但不传染，还说明你彻底好了。但大约有10%的人没那么幸运，免疫系统对付不了病毒，最后发展成慢性乙肝。如果你是这10%之一，也别灰心，慢性乙肝的管理现在已经有很成熟的办法。

生活上，携带者要注意个人卫生，尤其是经期卫生。牙刷、毛巾、剃须刀这些可能沾血的东西，自己单独用。家人最好去医院查一下，如果没被感染，又没有抗体，就去打乙肝疫苗。这是保护家人最直接的办法。

到了谈婚论嫁的年纪，很多人会问：我能结婚吗？能生孩子吗？答案是：能。乙肝携带者，以及肝功能已经恢复正常的慢性乙肝患者，完全可以像正常人一样结婚、生子。但有个前提：配偶要先打乙肝疫苗，等产生抗体了，再同房，这样就不会被传染。至于怀孕，确实有风险，因为怀孕期间身体负担重，肝脏可能会出问题。但绝大多数孕妇在严密监护下，都能顺利度过孕期。只有极少数人因为肝功能严重受损，才需要终止妊娠。现实中，有些孕妇因为转氨酶稍微高一点就去打胎，这非常可惜。如果你是在医生建议下做的决定，那这个建议本身值得商榷。怀孕期间，从第6个月开始，每个月打一针乙肝免疫球蛋白，到预产期前再加强一针。宝宝出生后，6小时内打一针免疫球蛋白，1个月时再打一针，同时在第2、3、6个月各打一针乙肝疫苗。这样一套组合拳下来，阻断母婴传播的效果能达到97%以上。因为有了这个办法，剖腹产对预防乙肝传播的意义已经不大。要不要剖，完全看产妇的生产情况，而不是为了“防乙肝”。

孩子生下来，能不能喂奶？这个问题很多妈妈纠结。乳汁也是体液的一种，所以建议乙肝携带者妈妈最好不哺乳。如果实在想喂，可以把24小时内的初乳挤掉再喂。但如果你曾经感染过乙肝，现在病毒已经清除了，肝功能正常，血里也查不到乙肝e抗原和病毒DNA，那就完全不用担心，可以放心喂奶。反过来，如果肝功能不正常，病毒还是阳性，那就要先治病，把炎症控制住，等病情稳定半年到一年以后，再考虑结婚、生孩子的事。

说到底，乙肝不是一个“有”或者“没有”的问题，而是一个“怎么管”的问题。它就像你身体里住了一个不太守规矩的邻居，你不理它，它可能闹事；你怕它，它也不会自己消失。最好的办法是定期去看看它——每隔半年或一年查一次肝功能、病毒载量，做个B超，心里有个底。该治的时候别拖，不该治的时候别乱治。生活上别太累，别喝酒，别信那些百病的广告。专业的事，交给医生。你只要把自己的日子过好，该恋爱恋爱，该结婚结婚，该生孩子生孩子。只要处理得当，乙肝根本挡不住你走好这一生。

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