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乙肝怀健康BB的最佳时机

乙肝孕育 来源:河北健康网 2023-01-13 阅读 88946 作者:吴伟强 主治医师 ⏱ 阅读约 4 分钟

对于患有乙肝的年轻夫妇来说,什么时候能要一个健康的宝宝,这个问题确实让人揪心。很多人心里七上八下的,既盼着当爸爸妈妈,又怕把病毒传给孩子。今天咱们就坐下来,好好聊聊这个事,把时间点、该注意什么,都掰开揉碎了说清楚。

先说说急性乙肝的情况。如果一个人得了急性乙肝,只要治疗及时、调养得当,大部分人几个月内就能好起来。这时候去查肝功能,会发现各项指标都恢复正常了,乙肝病毒的抗原指标也转阴了。但别急着马上要孩子,身体刚刚打完一场硬仗,还需要一段时间来恢复元气。等体力完全恢复了,整个人感觉跟生病前一样有劲儿了,再考虑怀孕,这样对妈妈和宝宝都更稳妥。

慢性乙肝的情况就复杂一些了。很多人拿到体检报告,看到“乙肝”两个字就开始紧张,其实不用慌。慢性乙肝患者里,情况差别很大,关键要看自己的病情到底处于什么阶段。

如果你属于乙肝病毒携带者,就是那种长期随访检查,肝功能系列始终正常,B超检查也没有提示肝硬化的,那完全可以考虑怀孕。这类人群身体其实处于一种平衡状态,肝脏没有明显受损,怀孕的风险相对较低。不过,怀孕期间还是要定期监测肝功能,不能因为一直正常就掉以轻心。

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但如果你正处于乙肝炎症活动期,那就要慎重了。怎么判断是不是活动期呢?去医院查肝功能,转氨酶那些指标明显升高,自己感觉浑身没劲儿、不想吃饭、肚子胀、右上腹不舒服,有时候还会出现尿黄得像浓茶一样。这时候千万不要硬扛着怀孕,因为在炎症活动阶段,肝脏本身就已经在超负荷工作了。怀孕以后,身体负担会进一步加重,肝脏要完成更多的代谢任务,这种情况下肝炎不但不容易恢复,反而可能发展成重型肝炎,那可就危险了,甚至会危及孕妇的生命。另外,对肚子里的胎儿来说,也不利于生长发育。

所以活动期的乙肝患者,当务之急不是急着要孩子,而是先接受正规治疗。该抗病毒就抗病毒,该做免疫调节就做免疫调节,踏踏实实把治疗搞完。等肝功能恢复正常、病毒复制指标转阴或者复制能力明显降低的时候,再考虑怀孕的事情。这时候身体状态好了,对母子双方都有好处。一般来说,病情稳定后,肝功能正常半年以上,怀孕会比较安全。

还有一种情况,如果B超检查发现肝炎已经发展到肝硬化程度了,那最好暂时不要怀孕。肝硬化患者的肝脏功能储备很差,怀孕会大大增加肝脏的负担,风险太高了。这种情况需要先好好治疗肝硬化,把病情控制住再说。

说完什么时候能怀,再说说怀孕以后要注意什么。乙肝患者一旦怀孕,一定要马上停止使用各种有肝毒性的药物,比如一些抗生素、抗结核药、还有治疗糖尿病的某些药物。具体哪些药不能用,一定要跟医生讲清楚自己的情况,让医生来把关,千万不要自己乱用药。

对于乙肝孕妇,尤其是“大三阳”的孕妇,医学上有一个很有效的办法来预防乙肝病毒传给宝宝,就是在怀孕的第7个月、第8个月、第9个月,分别注射1支高效价乙肝免疫球蛋白。这就像给宝宝在子宫里就穿上了一层防护服,可以大大降低宫内感染的风险。孩子出生以后,还要尽快打乙肝疫苗和免疫球蛋白,这样保护效果最好。

怀孕本身一般不会加重肝脏的损伤,但有些产科并发症可能会带来麻烦。比如孕早期和孕中期特别严重的妊娠剧吐,吐得稀里哗啦,吃不下东西,这可能会引起肝脏功能异常。还有妊娠期高血压综合征,也会影响肝脏。所以乙肝孕妇在产检时,一定要跟医生说明自己的情况,多关注肝功能和血压的变化,有问题早发现早处理。

说到底,乙肝妈妈想要一个健康的宝宝,最关键的就是选对时机。身体状况好的时候,在医生指导下怀孕,同时做好孕期监测和产后阻断,绝大多数妈妈都能生出健康的宝宝。这个病不会影响你成为一个好妈妈,只要科学对待,一切都会顺顺利利的。


本文内容仅供参考,不作为诊断及医疗依据。如有相关症状,请及时前往正规医院就诊。

标签: 乙肝时机最佳健康
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