感冒会诱发小儿肾病

这段时间天气实在不太安分，白天还暖洋洋的，傍晚一阵风刮过来，大人都会忍不住缩脖子，更别说孩子了。每年一到这种忽冷忽热的时候，儿科门诊里感冒的小患者就明显多了起来。多数感冒养几天也就过去了，但有些孩子感冒好了没几天，却突然肿了起来，一查尿，问题出在肾上。

有个4岁的小姑娘芊芊，起初就是发烧、嗓子疼，妈妈带她去诊所打了两天点滴，烧没怎么退，反而变成低烧不退，连着几天不想吃东西。后来妈妈发现孩子的眼睛周围肿了，两条腿也一按一个坑，尿量明显少了，赶紧送到医院。尿常规一查，蛋白有好几个加号，医生说是上呼吸道感染诱发了肾病综合征。

▲肾病多由上呼吸道感染诱发

像芊芊这样的孩子，每到深秋初冬，真不算少见。天气忽凉忽热，孩子的呼吸道首先遭殃，感冒、扁桃体炎、急性咽炎，这些病听着不大，但要是没控制住，感染后过上一到四周，肾脏就可能被拖下水，肾病综合征就这么来了。

为啥感冒会牵出肾病呢？简单打个比方，病菌进了身体，免疫系统要派免疫细胞去收拾它们。正常情况是，免疫细胞把病菌吞掉，同归于尽，病菌被消灭，身体也就太平了。可小孩子免疫系统还没发育成熟，免疫细胞数量和战斗力都有限，有时候不但没把病菌吞掉，反而把病菌暂时“抱”在怀里，病菌和抗体搅在一起，形成一种叫免疫复合物的东西。这东西跟着血液到处跑，跑到肾脏的时候，就会沉积在肾小球的基底膜上，相当于给肾脏的过滤网糊了一层脏东西，网眼堵了、滤网伤了，血液里的蛋白质就大量漏进尿里。蛋白一丢多，身体里的蛋白自然就低了，肾病综合征这时候就露头了。

▲感冒后4周内，先看眼睑

肾病综合征任何年龄都可能得，不过小孩子和年轻人更常见。特别是那种微小病变型的，最爱盯上2到6岁的孩子，男孩比女孩多。这个病有个特点，就是特别容易反复，拖得时间长，病程可能好几年。通常在感染后1到4周发病，也就是说，孩子感冒好了，家长刚松口气，肾病可能才刚冒头。

这个病最典型的表现，大家记四个字——“三高一低”：高度浮肿、高度蛋白尿、高胆固醇血症，再加上低蛋白血症。浮肿往往是最先露出的马脚，尤其眼睑，早上起床时最明显，孩子的眼皮像被人轻轻吹了一口气，鼓鼓的。然后下肢、脚踝、小手小脚都可能肿起来。肿得厉害的时候，皮肤被撑得薄薄亮亮的，甚至一按就出水，胸腔、腹腔里也可能积液，肚子鼓得老高。

有些孩子大腿根、上臂内侧、肚皮上还会出现一条条像孕妇那样的白纹或紫纹，这是皮肤被撑开留下的痕迹。尿量明显变少，颜色也可能发深，尿常规查出来蛋白不是加号就是四个加号，丢出去的蛋白多了，身体里的蛋白自然就少，低蛋白血症就是这么来的。

▲坚持治疗，别自己说了算

这个病治起来不是三五天的事，病程长，还容易反复，医生一般要求规范治疗至少一年半到两年。临床上见过一些孩子，两三岁发病，断断续续治到十岁十二岁，还没彻底消停。这里面最常见的原因，就是护理没跟上，孩子又感冒了，一感冒，病情就可能卷土重来。反复发作次数多了，不光影响长个儿，还会让肾病变得又顽固又难治。

所以，孩子得了这病，家里要格外上心。首先是别再让孩子感冒，天气一变就赶紧添衣服，别嫌麻烦。衣服要勤换洗，别一件穿好几天，汗湿了贴在身上最容易着凉。吃的方面，盐要严格控制，高蛋白的东西也别使劲儿给孩子补，吃多了肾脏负担更重。平时活动量也得限制，别让孩子跑跳得太疯，累了更容易生病。

最要紧的是，用药不能自己随便减量或者停药。有些家长看孩子不肿了、尿蛋白少了，就自作主张把药停了，结果没过俩月又复发，前面受的罪全白搭。医生怎么交代的，就怎么执行，哪怕孩子看着精神很好，也要定期复查，化验尿、验血，让医生来判断该怎么调整。

回家之后还要留个心眼，每天留意孩子的小便情况。尿量是不是比平时少了？颜色是不是发红、发暗或者像浓茶一样？泡沫是不是特别多、迟迟不散？只要发现不对劲儿，就赶紧留一点尿样送到医院化验，早一步发现，治疗就能早一步跟上。

说到底，感冒本身不是什么大毛病，但放在孩子身上，尤其是体质弱的孩子身上，它可能牵出不小的麻烦。别觉得孩子只是流个鼻涕咳嗽两声，等浮肿出来再着急，那就晚了。该看的感冒要看好，该观察的症状要盯紧，这才是当父母最实在的守护。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。