识破肝癌的种种“伪装”
在所有的癌症当中，肝癌有个不太好听的外号——“癌中之王”。这倒不是说它完全没法治，而是因为它太会“藏”了。很多患者等到身体出现明显不舒服，比如肚子胀、吃不下饭、人瘦得厉害，跑去医院一查，往往已经是中晚期，错过了最佳的治疗时机。更让人头疼的是，肝癌早期的一些症状，跟普通的小毛病实在太像了，特别容易让人放松警惕。今天，我们就来聊聊肝癌那些常见的“伪装”，希望能帮大家多留个心眼。
先讲一个真实的故事。有位四十来岁的农民大哥，叫董豪，平时身体壮得像头牛，可那阵子总觉得浑身没劲，吃完饭肚子胀鼓鼓的。他也没当回事，以为是干活累的。有一天，他跟妻子下地干活，快到中午的时候，突然感觉一阵天旋地转，两眼一黑，就直挺挺地晕倒在了田里。妻子吓坏了，赶紧把他扶起来。他醒过来后，自己也没当回事，说歇会儿就好。后来去村里的卫生所，医生听他说完，觉得可能是低血糖，让他随身带点糖果。可谁知道，后来他又连着晕倒了三次。这下家里人坐不住了，带他去乡卫生院一查，血糖低得吓人，只有正常值的三分之一。再做个B超，发现肝脏上长了个鸭蛋大的肿块。转到县医院进一步检查，最后确诊是肝癌。
为什么得了肝癌会跟低血糖扯上关系？这里面的道理其实不复杂。一方面，癌细胞很“霸道”，它自己能分泌一种类似胰岛素的东西，让身体里的血糖降下来。另一方面，癌细胞长得太快，消耗的能量也大，它就像个“糖分黑洞”，把血液里的葡萄糖大量抢走，自己吃掉了。身体里糖不够了，人自然就会头晕、乏力，甚至晕倒。临床上，大约有10%到30%的肝癌患者，早期就出现过这种自发性低血糖的情况。所以，如果你本身有肝炎，或者属于肝癌的高危人群，突然出现不明原因的晕倒，千万别只想着是低血糖就完事了，一定得查查肝脏。
另一种更常见的“伪装”是发烧。有位六十多岁的章木匠，手艺特别好，十里八乡都找他做家具。可近几个月，大家发现他不出门了。原来，他被发烧给缠上了。三天两头就烧起来，浑身没劲，人也瘦了一大圈。发烧的时候，他吃片退烧药，烧就退了，可过不了多久又烧起来。有一次，他持续高烧不退，儿子赶紧送他去卫生院打针，烧才退下来。医生觉得不对劲，让他去县医院查查。一查血清甲胎蛋白（AFP），数值高了，再做B超，肝脏里果然长了东西，确诊是肝癌。
这种发烧，在医学上叫“癌热”。不是癌细胞本身发烧，而是癌组织在生长过程中，会刺激身体产生一些致热物质，引起发烧。这种发烧有个特点，它往往是间歇性的，烧一阵、退一阵，持续很长时间。有时候也会持续高热，但你用退烧药，它很快就退了，可一停药，它又卷土重来。不少人把这种发烧当成感冒、结核或者伤寒来治，结果越治越糟，耽误了病情。所以，出现原因不明的、反反复复的发烧，特别是用药效果不好时，一定要多个心眼，查查肝脏。
再来说说肚子疼。老彭是个开出租车的师傅，最近总觉得右上腹隐隐作痛，以为是胃病，就去药店买了胃药。刚开始吃，好像好一点，再吃就不管用了。尤其是晚上或者累的时候，疼痛会加重，连带着肩膀和腰都跟着疼。老伴催他去医院，他总说没事。结果有一天中午，他突然肚子疼得受不了，脸色煞白，直冒冷汗。儿子赶紧打120，送到医院急诊，医生一检查，是肝癌破裂出血，引起了急性腹膜炎，必须马上手术。
肝脏本身没有感觉神经，所以早期长东西，你几乎感觉不到疼。只有当肿瘤长到一定大小，压迫到周围的器官，或者侵犯到肝脏表面的包膜，才会引起疼痛。这种疼痛，很多人会当成胃病或者消化不良。如果疼痛是持续性的钝痛或者刺痛，晚上或者劳累后加重，休息也不见好，同时还伴有恶心、不想吃饭、拉肚子这些消化道症状，就要警惕了。特别是那些有乙肝、丙肝或者肝硬化病史的人，一旦出现右上腹隐痛，千万别拖，赶紧去医院查清楚。
最后一种“伪装”更让人意想不到——拉肚子。顾军是中学体育老师，一米八七的大个子，体重九十公斤，身体倍儿棒。可最近他天天拉肚子，去乡卫生院看，医生说是慢性肠炎，给他开了助消化、止泻、消炎的药，吃了一大堆，一点用都没有。一个月下来，他被拉肚子折腾得瘦成了皮包骨。他感觉不对劲，去县医院看消化内科，结果查来查去，发现病根竟然在肝脏——是肝癌引起的腹泻。
为什么肝癌会让人拉肚子？因为癌细胞在生长过程中，会分泌一些特殊的物质，比如胃泌素、血管活性肽等。这些物质会刺激肠道，让肠道里的血管通透性增加，肠液分泌增多，水分来不及被吸收，就直接拉出去了。所以，这种腹泻，吃止泻药、消炎药，往往没用。有统计数据表明，大概5.8%的肝癌患者，首发症状就是腹泻。如果你经常拉肚子，特别是吃了药不管用，而且人越来越瘦，那一定不能只盯着肠胃，最好把肝脏也查一查。
说到底，肝癌虽然凶险，但也不是完全没有办法。关键在于，我们能不能在它刚开始“伪装”的时候就识破它。对于普通人来说，定期体检，特别是抽血查一下甲胎蛋白（AFP），再做个肝脏B超，这两项检查足以发现绝大多数早期肝癌。而对于那些有乙肝、丙肝、肝硬化、脂肪肝，或者有肝癌家族史的人来说，就更不能掉以轻心了。哪怕身体出现一点点不对劲，比如前面说的那些看似不起眼的症状，也要多留个心眼，及时去医院检查。
本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。