如何缩短肾移植者的苦等

　　westport，6月11日(路透社医学新闻)-据加州斯坦福商学研究生院的stefanos zenios 报道：一个全国性配对直接和间接肾脏交换系统可显著增加每年美国供移植的肾脏数量。

　　zenios与芝加哥大学医学伦理学家lainie ross 博士以及cincinnati 大学的移植外科医师e. steve woodle 博士一起合作，处理血型不配这一问题。他们发明一套计算机系统模型，据他们称每年可增加10%以上的肾源。

　　研究者首先分析配对交换，如：a型血捐献者将肾脏捐给一位a型血受者，作为交换，受者的配偶将捐一个肾脏给第一个捐献者的配偶。

　　但是该模式显示：这样的系统仅使可利用肾脏的数量增加1%，因为一些血型较容易与其它血型相配。于是研究者又建立了间接交换模型：一位捐献者提供肾脏给某一位在等待尸肾移植的患者，而作为交换，捐献者的亲属就具有下一次尸体肾移植的高度优先权。

　　zenios 对路透社医学新闻说：间接交换对o型血受者是必需的。他解释说：“例如某一受者是o型血而其亲属捐献者为a型血，那么若进行直接交换必须有一对具有正好相反血型的人。但是由于o型血捐献者可给任何人，那么后一对则不会出现。唯一的解决方法是与等待尸体肾移植患者进行间接交换。

　　zenios 与其同事估计，进行直接和间接交换将每年增加800-1500个额外的肾脏供移植。zenios预计：“对于可进行直接交换的患者将只需要等待2个月，否则需要3-4年，而那些等待尸体肾移植的患者等待时间平均减少6个月。”

　　他说：在南韩和以色列有肾脏交换计划，而他的研究小组的方案与波士顿新英格兰医学中心的《共享计划带来希望》(the hope through sharing program)相似。