盛夏时节“石头”作怪

这几天门诊里，来了一位三十出头的年轻小伙子，捂着肚子直喊疼，疼得满头大汗。我问他怎么回事，他说昨晚跟朋友吃了顿烧烤，喝了几瓶冰啤酒，回家就觉得右上腹隐隐作痛，今天早上疼得实在受不了了。一查，B超显示胆囊里有一颗花生米大小的结石，把胆囊管堵得死死的。小伙子一脸懵：“我平时身体挺好的，怎么会突然长石头？”其实，像他这样的病人，今年夏天特别多。

大家都知道，夏天是泌尿道结石的高发季节，说白了就是天热出汗多、喝水少，尿里的矿物质容易结晶沉淀。但很多人不知道，另一种“石头”——胆结石，在夏天也悄悄找上门来。往年胆结石的发病高峰多在秋冬，大家大鱼大肉进补的时候。可今年入夏以来，我身边不少医院的同行都反馈，急诊科接诊的胆结石病人比往年多了好几成。为什么？因为夏天人们的生活方式变了，而胆结石偏偏跟生活习惯关系最密切。

先说说胆结石到底是个什么东西。它本质上就是胆囊里形成的一小块固体物，成分主要是胆固醇。正常情况下，胆汁里胆固醇是溶解的，但如果胆固醇太多了，或者胆汁排得不顺畅，胆固醇就会慢慢析出来，像水垢一样越积越多，最后变成一颗颗小石头。这些石头形状千奇百怪，有的圆溜溜像珍珠，有的棱角分明像碎石子，颜色也五花八门，黄的、绿的、黑的都有。很多人胆囊里带着石头，自己却完全不知道，这叫“静止期”结石。平时可能就有点厌油、吃一点油腻的就肚子胀，或者总觉得消化不良，以为是胃病，吃点胃药糊弄过去。直到哪天石头堵住了胆道，或者引起感染，才会突然出现剧烈的腹痛，那种疼常常是右上腹一阵一阵的绞着疼，有时候还带着后背和肩膀一起疼，严重的时候还会发烧、打寒战，甚至胆囊穿孔，那就危险了。

那么，为什么今年夏天胆结石高发得这么明显？我结合专家的观点和临床上的观察，给大家总结几个关键原因。

第一个原因，也是最常见的——不吃早餐。很多年轻人、上班族，夏天早上贪睡，闹钟响了又按掉，实在来不及就空着肚子出门。还有人觉得反正不饿，干脆省一顿。殊不知，这个习惯对胆囊伤害特别大。胆囊就像一个小仓库，肝脏分泌的胆汁先存在这里，等你吃饭的时候，胆囊收缩，把胆汁排出去帮助消化。如果早上不吃东西，胆囊里淤积了一整夜的胆汁就没法及时排空，胆汁越存越浓，胆固醇就容易析出。时间长了，就成了结石的温床。我碰到的胆结石病人，十个里有七八个都有长期不吃早餐的习惯。那位小伙子也是一样，他每天早上几乎都是空着肚子去上班，到了中午才随便对付一口。

第二个原因和夏天的饮食有关。天气热，很多人懒得做饭，晚上约上三五好友去大排档，烤串、烤鱼、麻辣小龙虾，再配上冰啤酒。这些食物恰恰是高脂肪、高胆固醇、高蛋白的，一下子吃进去，胆汁就得大量分泌来消化它们。胆汁里胆固醇含量一下子飙升，要是再赶上喝水少、胆汁稠，那形成结石的风险就大大增加了。而且，辛辣刺激的食物和酒精还会刺激胃酸分泌，胃酸多了又反过来刺激胆囊收缩，如果本来就有小结石，很容易引发胆绞痛。那位小伙子前一天晚上吃了烧烤配冰啤酒，正是踩中了这些雷。

第三个原因，很多人可能想不到——夏天吹空调和吃冷饮。外面热得像蒸笼，一进办公室、商场或者家里，空调温度调得特别低，冷热交替，身体一下子受不了。尤其是腹腔内脏器，突然受冷，血管收缩，会影响胆囊的正常功能，降低免疫力。再加上贪吃冰镇饮料、冰西瓜、冰淇淋，冰冷的食物进到胃里，刺激胆囊也猛地收缩，如果里面藏着石头，就容易诱发急性发作。所以，夏天犯胆结石的病人，很多都有“吹空调吃冷饮”的经历。

还有一个容易被忽视的因素——喝水太少。夏天出汗多，如果不及时补充水分，身体会处于轻度脱水状态。胆汁的含水量也会下降，变得黏稠，胆固醇更容易沉积。很多人觉得喝饮料、喝咖啡、喝茶也能补水，但咖啡、浓茶、含糖饮料都有利尿作用，反而会加速水分流失。真正能稀释胆汁的，还是白开水。专家建议，夏天每天至少要喝1500到2000毫升水，大约七到八杯。尤其是早晨起床后，空腹慢慢喝一杯温开水，大约400毫升，既能帮助胆汁排空，也能促进肠道蠕动。睡前和半夜起来上厕所的时候，最好也喝一两口水，保证夜间胆汁不至于太浓。

除了这些，还得提一提情绪和运动。夏天天热，人容易烦躁，工作压力大，情绪紧张也会影响胆囊的正常收缩和胆汁分泌。而久坐不动、缺乏运动，会让身体代谢变慢，胆汁淤积得更厉害。所以，预防胆结石，除了注意饮食和补水，还得保持心情愉快，适当运动，别让自己太胖。肥胖本身就是胆结石的高危因素，因为胖人往往血脂高，胆汁里胆固醇也多。

如果你体检发现胆囊里有结石，先别慌。大多数情况下，没有症状的结石可以和平共处，不需要急着手术。但生活方式一定要调整：早餐必须吃，而且要吃得像样，最好有主食、蛋白质、一点点蔬菜或者水果，别光吃饼干或者随便对付。三餐尽量规律，少吃油炸、烧烤、肥肉、蛋黄、动物内脏这类高胆固醇食物。多吃蔬菜、水果和粗粮，膳食纤维能帮助降低胆固醇。每天保证喝足水，别等渴了再喝。少喝酒、少喝浓茶和咖啡，别让肚子受凉。如果结石反复发作，疼得厉害，或者引起了胆囊炎、胆管炎，那就别硬扛，赶紧去医院，让医生评估要不要做手术。现在腹腔镜胆囊切除术很成熟，创口小，恢复快，不用太担心。

说到这儿，想起那位小伙子，后来在门诊给他做了个急诊手术，把胆囊和石头一起取出来了。他出院的时候跟我说：“医生，我以后一定吃早餐，再也不乱喝冰啤酒了。”希望这个夏天，大家都能管住嘴、迈开腿、多喝水，别让“石头”出来作怪。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。