糖尿病人喝水的学问!

家住杭州拱墅区的王老师，今年65岁，最近因为糖尿病急性发作住进了医院。王老师患糖尿病已经十多年了，每天餐前都会坚持吃增加胰岛素敏感性的药，血糖一直控制得挺不错。可这次，血糖突然就失控了，从原来的5.5一路飙到了18这个危险的数字。医生一问才知道，原来问题出在喝水上——近段时间，王老师因为一些原因，每天都喝得特别少。

王老师的经历，其实不是个例。杭州市疾病预防控制中心的健康教育专家指出，糖尿病患者正确“补水”，是控制病情的重要一环。根据相关数据分析，因饮水不当导致病情加重的糖尿病患者，大概占到一到两成。这个比例，真不算低。

很多糖友心里有个误区，觉得糖尿病典型症状就是“三多一少”——多饮、多尿、多食、体重减少。既然喝水多、尿得多，那干脆少喝水，是不是就能把多尿的症状给压下去？于是，很多人明明渴得不行，也硬撑着不喝水，或者尽量少喝。表面上看，跑厕所的次数确实少了，可实际上，身体里的血容量减少了，血糖反而升得更高了。这就像一条河，水流少了，杂质浓度自然就上去了。

其实，糖尿病病人多喝水，是身体在自救。因为胰岛素分泌不足或者作用不好，血糖一直处于高水平，血液里的渗透压升高，大脑的渴感中枢就会发出信号：快喝水！这时候喝进去的水，正好能稀释血液里的糖分，让血浆渗透压降下来，血糖也会跟着降一点。所以说，多喝水是身体对失水的一种保护性反应，是好事，不是坏事。

反过来，如果硬憋着不喝水，血液里的糖分浓度会越来越高，身体会陷入高渗状态，这对病情是非常不利的。严重的时候，还可能诱发糖尿病酮症酸中毒，甚至昏迷。控制多尿，关键是要把血糖控制好，而不是去限制喝水。水喝少了，尿是少了，但血糖上去了，这完全是得不偿失。

还有一个问题，很多人都是等到口渴了才想起喝水。但身体缺水，必须达到一定程度，才会产生明显的口渴感觉。轻度缺水的时候，你可能根本感觉不到，但血糖已经在悄悄升高了。所以，养成定时喝水的习惯，比口渴了再喝要重要得多。

那糖尿病患者到底该喝多少水呢？其实和普通人差不多。一个成年人，每天大概需要2500毫升的水分。这里面，一部分来自食物，比如饭菜、汤、水果里都含水。剩下的部分，就需要靠喝水来补充了，大概1600到2000毫升，换算成200毫升的杯子，就是8到10杯。当然，这个数字不是死的，具体要根据个人情况来调整。

比如，你今天吃了很多蛋白质类食物，像鱼、肉、蛋这些，蛋白质代谢会产生尿素，需要更多水分来排出体外。或者你运动量比较大，出汗多，夏天天热，洗澡之后，这些情况下，都应该适当多喝点水。另外，如果血糖控制得不好，尿里糖分多，也会带走更多水分，这时候更要及时补水。

那么，喝什么水好呢？首选当然是白开水，简单又实惠。淡茶水也不错，茶多酚对身体有好处。矿泉水也可以。关键是，含糖的饮料不能喝，可乐、雪碧、果汁饮料这些，糖分太高，喝下去血糖马上就往上窜。一些无糖饮料，比如零度可乐、无糖茶饮，适量喝问题不大，但也不建议当水喝，毕竟里面有一些添加剂。

牛奶和豆浆，其实是糖尿病患者补充水分的好东西。牛奶里钙质丰富，可以改善糖友容易缺钙的情况。豆浆里还含有膳食纤维，对控制血脂、血糖也有帮助，特别适合那些比较胖、血脂高、血压也高的朋友。不过，喝牛奶最好选纯牛奶，不要喝加了糖的调味奶。

水是生命之源，一天不吃饭，人还能撑几天，但不喝水，几天都撑不住。对于糖尿病患者来说，水更是控制血糖的好帮手。别再把“多喝水”当成负担，该喝就喝，喝对水，喝够水，这比吃很多药都重要。当然，不能等到口渴了才喝，要主动喝，少量多次地喝。早起一杯水，饭前饭后适量喝，睡前少喝一点，这样一天下来，水分就补得差不多了。

说到底，喝水这件事，看似简单，但里面确实有学问。尤其对于糖友来说，学会正确喝水，相当于给自己的健康多上了一道保险。别学王老师，等到血糖失控了才后悔。每天把水杯放在手边，想起来就喝一口，这样既不会忘记，也不会一次喝太多。时间长了，自然就能养成好习惯。

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