七招帮你搞定高血糖!
血糖仪上的数字跳到了11.1以上,不少2型糖尿病朋友心里会咯噔一下:这该怎么办?先别慌,这个数字确实不算低,但也不是什么无解的难题。每个人情况不一样,处理办法也千差万别,毕竟饮食、运动、药物这些手段,在不同人身上能组合出很多种可能。不过,万变不离其宗,下面这七招是大家普遍能用上的基础方法,帮您把血糖一点点拉回轨道。

先说吃的。如果您平时饭量偏大、身材也偏胖,那下一顿稍微少吃点儿,或者干脆把两餐之间的那顿零食去掉,效果往往立竿见影。对超重的2型糖尿病患者来说,体重能降个5%到10%,血糖的改善就会很明显。您只需要每天少摄入一点热量,身体就会给面子。有个大概的参考:少摄入15克碳水化合物,差不多就是50克米饭、或者小半个馒头、一个中等大小的苹果、一杯400毫升的牛奶的量,血糖大约能降1.7mmol/L。比如饭前测出来是10.0,这顿饭少吃一两米饭、少喝一杯奶,餐后血糖就可能接近6.6。当然,每个人对饮食调整的反应不一样,这个数字只是给您一个模糊的方向,具体还得靠您自己多测几次来摸索。
除了少吃,还得会挑着吃。同样是碳水化合物,升糖的速度却大不相同。像燕麦、糙米、豆类这些升糖指数低的食物,吃下去血糖是慢慢爬坡的,不会一下子冲太高。但有个小提醒:食物对血糖的影响真的因人而异,别人吃了没事不代表您没事。想知道某种食物适不适合自己,不妨在不同日子里分别测一下吃之前和吃完两小时后的血糖,对比看看它到底能把您的血糖抬高多少。比如燕麦片和全麦饼干,同样含那么多碳水,哪个更适合您,一测便知。
第二招是让身体动起来。别一听运动就头大,不是非得去健身房挥汗如雨。每天饭后出门走上二十分钟,只要坚持得住,就能帮您改善胰岛素抵抗,体重也会悄悄往下走。很多坚持运动的朋友发现,原本要吃的降糖药慢慢减了量,甚至有人跟药彻底说再见了。当然,这得看个人情况,但运动的好处是实打实的,经济实惠,副作用又少,实在没什么理由不试试。
光靠管住嘴和迈开腿,有时候还是不够。如果您饮食、运动都做得挺到位,血糖仍然居高不下,那就得考虑第三招——调整用药了。正在吃口服药的人,医生可能会让您把剂量加大,或者把一天一次的药改成早晚各一次。如果您吃的药量已经不小了,医生还会考虑再给您加一种不同类型的降糖药。打胰岛素的朋友也一样,别一听到“加针”就紧张,这不代表您的病情变重了,而是为了让剂量更贴合您每天吃饭、活动的节奏。这里有个常见经验供参考:一个单位的普通胰岛素大概能降1.7mmol/L的血糖,比方说餐前测出10.7,加打3个单位,血糖就差不多能回到5.6。但要注意,这个规律有两类人不能直接套用:经常运动的人胰岛素敏感性高,需求量反而小;正在生病的人身体处于应激状态,需要的量会更多。而且血糖特别高的时候,胰岛素的效果也会打折扣。总之,胰岛素的调整必须在医生指导下做,千万别自己随手加量。
第四招可能让很多人意外:情绪也能左右血糖。压力一大,身体就会分泌各种升糖激素,血糖自然跟着往上走。学会放松,比如找个安静角落做做深呼吸,或者放一首舒缓的音乐、配合着音乐慢慢松弛全身肌肉,都能帮身体卸下紧张,让降糖治疗效果更好。很多糖友刚确诊时焦虑得要命,整天担心这担心那,其实这些负面情绪对控糖没半点好处,反而帮倒忙。对自己多一点信心,相信自己能处理好每天的饮食和运动安排,这份积极心态本身就是一剂良药。
另外,如果身体正闹别的毛病,比如感冒、尿路感染,小病小痛也别硬扛。这些感染会让体内肾上腺素分泌增多,血糖跟着蹭蹭往上升。虽说这是身体对抗疾病时正常的自我保护,但对血糖控制可真不友好。所以,哪怕您生病时胃口差、吃不下东西,降糖药和胰岛素也别随便停,有时候甚至还得临时加量。具体怎么调整,最好打电话问问医生,别自己做决定。
第六招,是把监测血糖的频率提上来。一旦发现血糖超过了医生给您定的目标范围,就别干等着下顿饭前或者复诊时再查了,每两小时测一次,直到血糖落回正常区间。这么做能让您及时知道正在用的办法有没有效,也好迅速调整方案。特别提醒一下,血糖超过13.9mmol/L的时候,最好再测个酮体,用试纸查尿酮或者扎手指测血酮都行。一旦发现酮体,就要每小时测一次,直到它消失为止,这是预防糖尿病酮症酸中毒的关键一步,不能忽视。
还有一件事很简单,但也特别容易被忽略——喝水。脱水本身就会让血糖升高。不管有没有糖尿病,人每天都需要补充大约2到3升液体,水、清汤、无糖茶水都算。血糖高的时候多喝水,既能稀释血液里的糖分,还能减少饭量,一举两得。不过,如果您有心脏病或肾脏方面的并发症,医生提醒过您要控水,那就别照搬这个量,具体喝多少,还是得让医生或营养师帮您拿主意。
说到底,对付高血糖最聪明的办法不是等它高了再拼命往下拽,而是在它还没起来之前就防着。靠日常的血糖监测,摸清自己身体对什么敏感、对什么耐受,知道吃了哪样东西血糖会飙,做了哪种运动血糖就稳,慢慢您会发现,规划一天的饮食起居不再是件头疼的事。血糖的波动也会越来越小,日子自然过得踏实。
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