慢性胃炎是由什么原因引起的？

　　慢性胃炎的病因和发病机理尚未完全阐明可能与下列因素有关：

　　一急性胃炎的遗患　急性胃炎后胃粘膜病变持久不愈或反复发作均可形成慢性胃炎

　　二刺激性食物和药物 　长期服用对胃粘膜有强烈刺激的饮食及药物如浓茶烈酒辛辣或水杨酸盐类药物或食时不充分咀嚼粗糙食物反复损伤胃粘膜或过度吸烟菸草酸直接作用于胃粘膜所致

　　三十二指肠液的反流 研究发现慢性胃炎患者因幽门括约肌功能失调常引起胆汁反流可能是一个重要的致病因素胰液中的磷脂与胆汁和胰消化酶一起能溶解粘液并破坏胃粘膜屏障促使H+及胃蛋白酶反弥散入粘膜进一步引起损伤由此引起的慢性胃炎主要在胃窦部胃一空肠吻合术患者因胆汁返流而致胃炎者十分常见消化性溃疡患者几乎均伴有慢性胃窦炎可能与幽门括约肌功能失调有关烟草中的尼古丁能使幽门括约肌松弛故长期吸烟者可助长胆汁反流而造成胃窦炎

　　四免疫因素 　免疫功能的改变在慢性胃炎的发病上已普遍受到重视萎缩性胃炎特别是胃体胃炎患者的血液胃液或在萎缩粘膜内可找到壁细胞抗体;胃萎缩伴恶性贫血患者血液中发现有内因子抗体说明自身免疫反应可能是某些慢性胃炎的有关病因但胃炎的发病过程中是否有免疫因素参与尚无定论此外萎缩性胃炎的胃粘膜有弥漫的淋巴细胞浸润体外淋巴母细胞转化试验和白细胞移动抑制试验异常提示细胞免疫反应在萎缩性胃炎的发生上可能有重要意义某些自身免疫性疾病如慢性甲状腺炎甲状腺机能减退或亢进胰岛素依赖性糖尿病慢性肾上腺皮质功能减退等均可伴有慢性胃炎提示本病可能与免疫反应有关

　　五感染因素　1983年Warren和Marshall发现慢性胃炎患者在胃窦粘液层接近上皮细胞表面有大量幽门螺旋杆菌(campylobacter pylori)存在其阳性率高达50-80%有报道此菌并不见于正常胃粘膜凡该菌定居之处均见胃粘膜炎细胞浸润且炎症程度与细菌数量成正相关电镜也见与细菌相连的上皮细胞表面微突数减少或变钝病人血中和胃粘膜中也可找到抗螺旋杆菌抗体用抗生素治疗后症状和组织学变化可改善甚或消失因此认为此菌可能参与慢性胃炎之发病但目前尚难肯定