从小防范别让孩子的牙“地包天”

每个当爸妈的，都希望自家孩子长得漂漂亮亮，笑起来一口整齐的小白牙。可要是哪天发现孩子下巴往前伸、上嘴唇好像有点“兜不住”上面的牙齿，甚至出现“地包天”的样子，心里肯定咯噔一下，又着急又后悔。其实，这种情况虽然跟遗传多少有点关系，但更关键的是，很多孩子从小养成的一些小动作、坏习惯，才是让牙齿“走样”的罪魁祸首。如果能早点发现、早点纠正，完全能避免或者减轻“地包天”这类问题。

什么叫“地包天”？简单说，就是下牙包住了上牙，下巴往前突，上颌好像缩进去了。还有一种叫“开唇露齿”，就是上牙往前凸，嘴唇闭不拢，牙齿露在外面。这两种情况，不光影响颜值，还会影响咀嚼、说话，甚至让孩子不敢大笑，产生自卑心理。所以，家长们得从孩子小时候就盯紧几件事。

先说喂奶这件事。很多妈妈用奶瓶喂宝宝，如果奶瓶举得太高，或者长期让宝宝躺着仰头喝奶，孩子为了吸到奶，就不得不把下巴使劲往前伸。时间一长，下颌骨和下面的牙弓就被“拽”着往前移，上面的牙弓反而被压住，慢慢就形成了“地包天”。所以，喂奶的时候，奶瓶最好跟水平面成45度左右，别让宝宝仰着脖子去够。喂完奶，也别让孩子含着奶瓶睡觉，这个习惯很容易让牙齿变形。

再来说说吮指。很多小宝宝都有吸手指的爱好，觉得安慰。可要是两三岁以后还改不掉，问题就大了。吸手指的时候，上下牙被压住，两颊的肌肉用力收缩，牙弓会变窄，上颚拱起来，上前牙被推得往外突，就成了“开唇露齿”。同样的道理，如果长期吸奶嘴，也会导致类似的问题。所以，到一定年龄，该戒的就戒，别心软。

咬嘴唇也是个坏习惯。有的孩子紧张或者无聊时，喜欢咬下嘴唇。这样一咬，上前牙被往前推，下前牙被往后压，慢慢就变成“龅牙”。反过来，咬上嘴唇的孩子，上门牙被往里压，下门牙反而往外跑，同样会导致错位。这两种情况，家长看到了一定要提醒，或者用一些温和的办法帮孩子改掉，比如涂点苦味的东西在嘴唇上，或者用讲故事的方式告诉孩子“这样嘴巴会变丑”。

还有咬东西。有的孩子爱咬被角、咬手帕、咬指甲、咬铅笔头，这些小动作看上去没什么，可实际上，牙齿长时间被异物顶着，上前牙会往前突，下前牙往后退，上下牙咬不到一起，牙齿之间出现小缝隙，医学上叫“小开口畸形”。所以，别让孩子养成咬杂物的习惯，看到就及时制止，多给孩子一些玩具或者磨牙棒来转移注意力。

前面说的这些，都是预防。但万一孩子已经有点“地包天”的苗头了，也别慌，不同年龄段有不同办法。

乳牙期，也就是6岁以前。如果这时候发现孩子有明显的“地包天”，比如下牙包住上牙，或者下巴老是往前伸，那就要赶紧带去看牙医。好消息是，乳牙期的骨头还比较软，畸形还没固定，只要把那些坏习惯戒掉，很多情况能自己慢慢调整过来。医生有时候也会建议做一些简单的肌肉训练，或者用活动矫治器帮忙纠正。

7岁到12岁，换牙期。这时候乳牙掉了，恒牙开始长出来，情况比较复杂。有些孩子因为换牙顺序不对，或者牙齿长得挤，也会出现“地包天”或者别的错位。这个阶段，除了继续戒掉坏习惯，医生可能会根据情况用一些功能性矫治器，引导牙齿和骨头往正常方向长。千万别等到所有恒牙都长齐了再去看，有时候会错过最佳时机。

12岁到17岁，恒牙基本长全了，牙弓和面部的发育也差不多定型了。这个阶段是矫正牙齿的黄金期。不管是“地包天”还是“开唇露齿”，都可以通过戴矫治器（也就是常见的牙套）来调整。根据畸形的严重程度，有些孩子只需要做肌肉训练或者戴活动矫治器，有些则需要固定矫治器，甚至少数严重的情况需要外科手术配合正畸。但不管怎样，这个年龄段的骨头还在生长，矫正效果通常很好，而且时间相对短一些。

最后想跟家长们说一句：别等孩子大了才后悔。平时多留个心眼，看看孩子有没有奇怪的嘴巴动作，喂奶姿势对不对，手指头有没有含在嘴里。如果真的发现不对劲，早点带孩子去正规的口腔科或者儿童牙科检查一下。矫正牙齿虽然费时费力，但换来孩子一口整齐的牙、自信的笑容，值得。记住，别怕麻烦，也别相信什么“长大了自然就好了”的话，很多问题不干预，只会越来越严重。

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