色盲的种类

你有没有遇到过这样的情况——明明是红灯，朋友却突然喊你走，你吓了一跳，赶紧拉住他，结果他一脸无辜地说“这不就是绿的嘛”？或者，你买了一双自认为很搭的紫色袜子和蓝色裤子，结果同事忍不住提醒你“这配色也太奇怪了”。别笑，这些尴尬背后，很可能就是色觉在捣鬼。色盲这件事，听起来好像离我们很远，但其实每20个男性里就有一个，女性虽然少一些，但也不是完全没可能。今天咱们就来聊聊，色盲到底分哪几种，每种又有什么不一样的地方。

要说清楚色盲的种类，先得了解咱们眼睛是怎么认出颜色的。视网膜上有两种感光细胞，其中一种叫视锥细胞，它们分三种，分别对红、绿、蓝这三种颜色的光最敏感。正常情况下，这三种细胞配合工作，你就能看到五颜六色的世界。但如果某一种细胞出了问题，或者干脆就没了，那对相应颜色的分辨能力就会下降，甚至完全认不出来。这就是色盲的根源。色盲不是“看不见颜色”，而是“分不清某些颜色”，而且绝大多数色盲是天生的，一辈子都这样，治不好，但也不影响正常生活（除了某些职业限制）。

最常见的色盲，就是红绿色盲。光听名字，你可能以为就是分不清红色和绿色，其实没那么简单。红绿色盲又分两种：红色盲和绿色盲。红色盲，医学上叫“第一色盲”，是因为对红色敏感的视锥细胞缺失或者功能异常。这种人对红色很不敏感，他们看到的红色常常发暗，甚至和深绿色、棕色混在一起搞不清楚。绿色盲，也就是“第二色盲”，问题出在绿色敏感的视锥细胞上，他们看绿色就像看暗黄色或者灰色，和红色也容易混淆。有意思的是，这两种人都能正常分辨蓝色和黄色，所以世界对他们来说，基本就是蓝黄灰的调调。至于为什么红绿色盲这么常见，得怪基因——控制红绿色觉的基因在X染色体上，而且是隐性遗传。男性只有一个X染色体，只要这个基因出了毛病，就会表现出来；女性有两个X，除非两个都坏掉，否则很可能只是携带者而不自知。所以，全世界的红绿色盲患者里，男性占了绝大多数，大概每12个男人里就有一个，女性只有不到200分之一。你身边一定认识红绿色盲的朋友，只是他们自己可能都没意识到，因为从小到大都这么看，没有对比过。

红绿色盲里，其实还有一种更少见的情况，叫“红绿色弱”。这不是完全分不清，而是分辨能力比正常人差一些。比如，正常人一眼就能看出红绿灯的红和绿，红绿色弱的人可能要花几秒钟，或者在光线不好的时候才搞混。他们在生活中往往更隐蔽，有时候连自己都发现不了，只是偶尔在选水果、看地图的时候闹点小笑话。

再说蓝黄色盲，也就是“第三色盲”。这个就少多了，大概只有几万分之一的人有。蓝黄色盲的人对蓝色和黄色分辨困难，但红绿色觉倒是正常的。他们看天空可能觉得是灰白色的，看黄色香蕉可能觉得是淡粉色的。这种色盲的遗传方式不太一样，不是X染色体，而是常染色体隐性遗传，所以男女发病率差不多。不过，蓝黄色盲往往比红绿色盲更影响生活，因为蓝色和黄色在自然界里很常见，比如交通标志、电子屏幕、药品包装，很多时候你分不清，就会比较麻烦。而且，蓝黄色盲有时候还会伴有视力下降，或者圆锥角膜之类的眼部问题，所以一旦发现，最好去医院做个全面检查。

最严重的一种，是全色盲。这可不是夸张，全色盲患者的眼睛里，所有视锥细胞都出了问题，或者根本没有，所以他们只能靠视杆细胞来感知光线。视杆细胞没有色觉功能，只能分辨明暗，所以全色盲的人看到的世界就像一部老式黑白电影，只有黑、白、灰三种颜色。更麻烦的是，他们往往严重畏光，在阳光底下眼睛睁不开，视力也很差，通常只有0.1左右，白天看东西模糊，晚上反而好一点。这种病非常罕见，大概三万到五万人里才有一个，而且遗传方式也是常染色体隐性。全色盲的孩子从小就会表现出怕光、不由自主地眨眼、看东西很近，很多家长误以为是近视或者弱视，其实根源是色觉的完全缺失。

除了上面这些先天性的，还有一种后天性色盲。比如，眼睛外伤、糖尿病、视网膜病变、视神经炎，或者长期服用某些药物，都可能让原本正常的色觉变差。后天性色盲往往不是三种颜色都混，而是先对红色或蓝色分辨困难，而且经常是单只眼睛出问题，或者两只眼睛严重程度不一样。这种情况和先天性的不一样，它可能随着原发病的而好转，比如糖尿病控制好了，色觉就能恢复一些。但如果是药物引起的，停药后也可能慢慢恢复。

你可能会问，怎么知道自己或别人是不是色盲呢？最简单的办法就是去测一下色盲检查图，就是那种由很多彩色小圆点组成的数字或图案。正常人一眼就能看出里面藏着什么，色盲的人却看不出来，或者看出别的数字。比如，正常人是“12”，色盲可能看成“21”或者什么都看不见。这种检查图最早是日本医生石原忍发明的，所以也叫“石原氏色盲检查图”，现在医院体检、驾照体检都还在用。当然，更精确的检查还有色盲镜，可以测出对每一种颜色的敏感程度。

最后想说的是，色盲虽然不能治（目前没有药物或手术能让缺失的视锥细胞长回来），但生活里有很多小办法可以帮忙。比如，现在有些色盲矫正眼镜，通过滤光片增强颜色对比，让红绿色盲的人能勉强分辨红绿灯，但戴上看其他东西颜色会有点怪，也不是所有人都觉得有用。更重要的是，色盲的人往往在明暗分辨、细节观察上有独特优势，比如能看到伪装色，或者夜间视力更好。所以，别把色盲当成一种“缺陷”，它更像是一种与生俱来的视觉特质。下次碰到有人分不清颜色，别嘲笑，轻轻告诉他“那是红的，那是绿的”，就够了。

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