鞋子不合脚易患甲沟炎

你身边有没有这样的人？买鞋的时候觉得“差不多就行”，结果穿了两天就开始喊脚疼。脚趾头看着没什么大碍，红肿一点点，谁也没当回事。但过几天，那个趾甲边上的肉越来越疼，走路都跟着一瘸一拐。去医院一看，医生说出三个字：甲沟炎。

鞋子不合脚，这事儿远不止“磨脚”那么简单。咱们的脚趾在一个相对闭塞的空间里，如果鞋子前头太紧，脚趾会被强行往中间挤，趾甲特别是大拇指两侧的边缘就会反复陷进肉里，和皮肤产生摩擦。磨破了皮，皮肤表面那层天然屏障就没了缝，细菌顺着破口入侵，甲沟炎就此埋下种子。

很多人不太理解，不就是鞋挤了一点吗？那点挤压不至于吧。实际上，长期穿窄头鞋、尖头鞋、或者尺码偏小的鞋，脚趾相当于一直处于一种“被压迫”的状态，局部血液循环会变差。再加上走路、跑步的时候，脚趾在鞋子里不断撞击前缘和侧面，累积的微小创伤反复出现，趾甲根部就可能瘀血。黄光民教授特别提醒过，脚趾一旦因为外伤出现瘀血或脓肿，会影响趾甲根的血液流通，不仅走路受影响，严重的还可能发展成慢性甲沟炎，甚至慢性骨髓炎。听起来是不是有点吓人？但这就是真实存在的风险。

咱们再来看看甲沟炎这家伙到底是怎么一步步找上门的。最初，你可能只是在趾甲的一侧觉得有点疼，按压的时候更明显，皮肤微微发红。这阶段其实还算轻，身体有自愈能力，要是这时候能把鞋换宽松，注意消毒，可能就压下去了。怕就怕一个“拖”字。不理会它，细菌就在那个局部继续繁殖，炎症加重，红肿的范围慢慢扩大，开始出现脓液。脓液可能会从一侧甲沟向上蔓延，绕过趾甲根部，跑到另一侧，形成所谓的半个环形脓肿。到了这一步，你的脚趾看起来会有点吓人，又红又肿，像一颗熟透的樱桃，一碰就疼得龇牙。

如果还没去医院，任它继续发展，脓液进一步往下钻，聚集到趾甲下方，变成了甲下脓肿。这时候趾甲会呈现出一种浑浊的黄色或灰白色，甲床和甲板之间被脓液顶开，甚至整个趾甲都有可能松动脱落。到这种程度，就不再只是擦破皮的小问题了，处理起来要麻烦得多。医生很可能需要在甲沟处做切开引流，把脓放出来，伤口往往要三到五天才逐渐愈合，脚趾大概需要一周左右才能差不多恢复到正常行走的样子。这一周时间里，走一步疼一步，穿鞋受罪，洗澡也麻烦，说实话，真的挺折磨人的。

有些人不解，“我平时不怎么运动，也没外伤史，怎么也会得甲沟炎？”那就要回头看一个非常日常的举动——剪趾甲。很多人的剪法其实是不太对的，尤其是喜欢把趾甲剪得特别短，恨不得把两边剪成弧形、削到肉里看不见才舒服。这种剪法最危险，容易让趾甲侧面的尖角直接扎进皮肤。你要是再用指甲刀硬抠，运气差一点，把旁边的皮弄破了，细菌自然乘虚而入。很多人觉得剪破个皮不算事，可恰恰是这样的小伤口，给甲沟炎制造了机会。

再说一个很多人会犯的小毛病——抠水疱。脚上磨出水疱，总有人觉得把皮撕掉就痛快了。问题是，新长出来的那层皮还很嫩，随意撕、挖、抠，会扩大创面，还容易把细菌带到伤口上。水疱破了以后不懂得及时消毒，破皮处就成了一个开放的门户。专家建议，脚上有水疱时，最好的做法是保持局部干净，避免继续摩擦，必要的时候用消毒过的针从边缘轻轻挑破，让液体流出来，但表面的皮留着别撕，它有保护作用。如果自己处理不好，别硬扛，去社区医院或者校医院看看，医生帮你清创消毒，也就几分钟的事。

那么，怎么判断自己是不是中了甲沟炎的招呢？记住几个典型信号。一开始，趾甲一侧的皮肤红肿、疼痛，摸上去有点热乎乎的，这是一期。如果继续发展，局部化脓，脓液从一侧甲沟渗出来，或者顺着甲根蔓延到另一侧，形成半环形脓肿，这是二期。再拖下去，脓液渗到甲板下，趾甲下面能看到黄白色的脓区，变成了甲下脓肿，那就可能进一步引发慢性甲沟炎，甚至波及到骨头，变成骨髓炎。别觉得骨髓炎离普通人很遥远，脚趾的感染如果控制不住，炎症一路向内扩散，真不是说笑的。

当然，说这些不是让你整天提心吊胆，而是希望你能在遇到轻微不适的时候别太掉以轻心。早期如果只是轻微红肿，可以用干净纱布浸上酒精，包住伤口冷敷一阵子，同时配合口服消炎药，往往能把炎症压下去。如果已经出现脓液，那就别犹豫了，赶紧去医院。该切开引流就切开，别怕那三五天的恢复期，拖久了反倒更受罪。

说到底，最好的办法还是从那双鞋入手。买鞋别贪图好看，也别迷信“穿穿就松了”这句话。鞋子的前端要留出充足的余量，走路的时候脚趾不顶、不挤、不磨，脚底有正常的抓地感。试鞋的时候两只脚都要试，站着踩一踩，最好走几步，傍晚去试更准——因为人的脚在一天下来会轻微肿胀。运动的时候更要穿合脚、支撑性好的运动鞋。你在球场上拼抢，别人踢过来一脚，指甲受点伤，又赶上鞋不合脚，事后恢复起来可真要费不少功夫。

咱们说句实在话，脚这个器官，平时不声不响，等你脚趾头疼得走不了路的时候，才知道它有多重要。每天穿鞋之前留意一下脚趾，如果趾甲边缘有轻微泛红，及时换双宽松的鞋，注意清洁，就能省去后面一大串麻烦。别等到趾甲脱落了才后悔当初没当回事。甲沟炎不是什么疑难杂症，但要想不受它折腾，日常的细节还真不能马虎。毕竟，疼在脚上，每一步都真真切切。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。