用针刺人中穴惊厥仍不缓解怎么办？

遇到有人突然惊厥，很多人的第一反应是掐人中，或者用针刺人中穴。这个做法在民间流传很广，也确实在部分轻度发作时能让患者恢复意识。但如果你已经扎了人中，甚至用针刺了，患者还是两眼上翻、四肢抽搐、牙关紧闭，一点缓解的意思都没有，那你得立刻明白：这不是“扎得不够深”或“穴位没找准”的问题，而是这次发作的性质和程度，已经超出了刺激人中穴能控制的范围。

我先说一个门诊遇见的例子。一位五十多岁的男性，在家吃饭时突然倒地，嘴里吐出白沫，全身剧烈抽动。家属慌了，拿缝衣针去刺他的人中，刺出血来，人还是抽。家属又换了一根粗一点的针去刺，还是没用。前前后后折腾了大概十来分钟，患者才自己慢慢停下来，但人迷迷糊糊，尿了一裤子。送到医院一查，脑电图提示癫痫持续状态的前兆，CT又发现脑子里有个陈旧性的梗死灶。家属后悔说，早知道该早点叫救护车。这个例子很典型，它告诉我们在惊厥面前，判断“该不该继续扎针”远比“怎么扎得更准”重要。

那么，针刺人中穴无效，接下来到底该怎么办？分这么几步走，每一步都比你反复扎针有用。

第一步，马上停止任何对穴位的持续刺激，也别去撬开患者的嘴往里面塞任何东西，包括毛巾、筷子、手指。惊厥发作时，患者牙关紧咬是肌肉强直的表现，你硬撬可能撬断牙齿，或者把脱落的假牙推进气管。扎针已经试过了，没有效果，那就别再增加第二次伤害。

第二步，把患者放到安全的位置。如果正站着或坐着发作，要顺势让他平躺，头部偏向一侧，这样口中的分泌物和呕吐物可以顺着嘴角流出来，不至于呛进气管。同时把周围尖锐的、烫的、硬的东西移开，桌角、水壶、玻璃杯这些都要避开。不用刻意按住他的四肢去对抗抽搐，那样既挡不住抽动，还可能造成肌肉拉伤或关节脱位。可以用手垫在他后脑勺下，让头不要和地面硬碰。

第三步，掏出手机看时间，记下这次发作从开始到结束持续了多长时间。这一条特别关键，因为判断惊厥是否进入危险状态，时间是最硬的指标。一般一次惊厥发作，如果是单纯的发热性惊厥或者普通癫痫发作，两三分钟内大多会自己缓解。如果到了五分钟还在抽，或者抽搐停了但意识迟迟恢复不了，又或者连着抽了第二回、第三回，那就要高度警惕癫痫持续状态，这属于神经科急症，拖久了会造成脑缺氧、脑水肿，甚至危及生命。

第四步，也是最重要的，立刻拨打急救电话，或者让身边的人马上去找车准备送医。你不要纠结于“针都扎了还是不行，是不是太丢人”这种念头，这时候面子一点都不重要。你要做的是在等待急救人员到场的这段时间里，继续观察他的呼吸和面色。如果发现他抽搐停止后，反而没有呼吸了，或者嘴唇、脸色变得青紫，那就得立刻做心肺复苏，按压位置在两乳头连线的胸骨中点，每分钟100到120次，深度5到6厘米，一直做到急救人员接手。

有人会问，那做完这些，是不是就可以什么都不做，干等着？不是。你可以小声跟患者说话，哪怕他好像听不见。研究发现，很多惊厥患者在发作时虽然无法应答，但听觉刺激的痕迹是存在的，你稳定、低沉的声音对他后续恢复有安抚作用。但切忌不要大声喊叫、不要猛烈拍打他的脸，也不要往他脸上泼凉水。这些剧烈的感觉刺激，有可能让已经趋于终止的发作再次触发。

再往深了说一句。针刺人中穴从中医理论来讲，属于急救醒神的常用手段，对于某些昏厥、一过性意识不清、轻度中暑甚至一些功能性的晕倒，确实有一定促醒作用。它的机理更多是通过强刺激带来的疼痛信号，让人体从短暂的意识抑制状态中“惊回”来。但惊厥的病理基础完全不同，那是大脑神经元异常同步放电的结果，根本问题在大脑皮层，不在这一个穴位上。你刺人中所产生的刺激量，很难干预到这种生物电风暴。就好比家里电闸跳了，你使劲按墙上的开关，灯还是亮不起来，你得先修电路才行。

还有一种情况值得单独提出来。如果抽搐的人是一个正在发高烧的孩子，以前也出现过热性惊厥，而这次发作时间没有超过三分钟，孩子抽完以后很快清醒，精神也还行，那么家长可以先退烧、观察，等孩子状态平稳后带去儿科或神经内科做进一步检查。但如果孩子抽了五分钟以上，或者抽完一直昏睡、叫不醒，哪怕只有一次，也要马上打急救电话。儿童和成人的惊厥处理原则基本一致，但孩子对缺氧更敏感，脑发育还不成熟，持续惊厥的伤害更大，宁可跑空一趟医院，不要在家里赌这一把。

说实话，我在写这篇文章的时候，特别想强调一点：针刺人中穴这个操作本身并没有错，错的是把它当成唯一的、万能的手段。很多家属扎了人中没有用，心里很慌，但又不敢承认这招失灵，只能继续扎、反复拧，时间就这么一分一秒地耗过去了。等送到医院，医生问“发作多久了”，家属说“大概十几分钟吧”，其实从针刺无效到真正停止，可能已经过了二十多分钟。这十几二十分钟里，脑细胞所承受的缺氧压力是实实在在的。

所以，如果你正在面对一个针刺人中无效的惊厥患者，请把这句话记牢：你不是失败者，你只是遇到了一个需要升级处理方案的状况。扎一次，没反应，可以再试一次，但如果第二次还没反应，你就应该果断转入上面说的步骤——平卧、侧头、计时、呼救、观察呼吸。这五个动作，比任何一根针都更能救命。

最后说句掏心窝的话。我们学急救常识，不是为了成为专家，是为了在最慌乱的时候，手里能有一个比“不停地扎”更有底气的选择。人中的血印子会消，但那几分钟的黄金处理时间一旦错过，就再也找不回来了。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。