新生儿惊厥的症状表现

家里刚添了小宝宝，一家人都高兴得不得了。可要是孩子突然出现一些奇怪的举动，比如四肢抽动、眼神发直、脸色发青，当爸妈的肯定一下子就慌了。这种“抽风”在医学上叫惊厥，新生儿期并不少见，尤其是早产的孩子更容易发生。不过，小宝宝的惊厥和大孩子、成年人完全不一样，动作可能非常轻微，甚至被误认为是正常的小动作。这就需要我们当家长的，心里有数，眼睛要亮。

新生儿惊厥到底是什么样？很多家长以为，抽风就得是手脚乱舞、全身僵硬、口吐白沫。其实，新生儿的大脑还没发育成熟，神经系统也不像大孩子那么“敏感”，所以惊厥的表现往往很隐蔽。有时候只是眼珠子斜到一边，眼皮轻轻跳几下，或者嘴角像在吸吮、咀嚼一样动一动，甚至只是呼吸突然暂停、脸色变白或变青，几秒钟后又恢复正常。这些细微的变化，如果包被裹得严严实实，或者家长没留意，很容易就错过了。

仔细分的话，新生儿惊厥大致可以归成几类。最常见的一种叫“微小型”惊厥，也就是动作不大，但很值得警惕。比如眼睛突然凝视、斜视，或者眼皮一直眨；嘴巴像在嚼东西、咂嘴、流口水；有时候只是手脚像踩自行车一样来回蹬，或者身体某个部位微微颤抖。还有一种叫“阵挛型”，就是一个肢体、半侧身体，或者全身有节律地抽动，一下一下的，频率比较快。再有一种是“强直型”，身体突然变得僵硬，头往后仰，四肢绷得紧紧的，像一根棍子。另外还有“肌阵挛型”，就是单个或者多个肌肉突然快速抽一下，像被电打了一样。这些类型可能单独出现，也可能混合着来，发作时间短则几秒，长则一两分钟，有些孩子会反复发作。

除了看动作，还得留意孩子的整体状态。正常情况下，新生儿的四肢是弯曲的，胳膊腿蜷在身体两侧，打开包被后，他们会自由地舞动小手小脚。可如果孩子惊厥了，他的姿势可能会变僵。比如，胳膊、腿绷得直直的，肘关节、膝关节角度小于90度，掰都掰不动；或者相反，全身软绵绵的，像一摊泥，趴在床上怎么也托不起来。这两种情况都说明肌张力有问题，可能是惊厥引起的。

面色也是重要的信号。很多孩子抽风的时候，会突然面色发白、发灰，或者嘴唇周围青紫，这是因为呼吸暂停或者缺氧了。如果同时嘴里还吐出白色泡沫，那就更要注意了。另外，眼神的变化也很关键。正常的新生儿好奇、机灵，眼睛会追着人或者玩具看。但惊厥发作时，孩子可能会变得“愣神”，眼睛直直地瞪着某个方向，或者眼球翻上去、斜到一边，叫他也没有反应。这种意识丧失往往很短暂，家长可能以为是孩子“发呆”，其实背后隐藏着大问题。

有个真实的病例，一个早产的小宝宝，生下来才35周多，体重不到4斤。出生第二天就开始断断续续地抽，四肢一阵一阵地抖，嘴唇发紫，每次持续一分钟左右，自己又能缓过来。可两天里反复发作，还吐奶。送到医院一查，脑子里有蛛网膜下腔出血，还有缺氧缺血性损伤。幸亏及时治疗，不然对大脑的损伤会越来越重。这个例子说明，新生儿惊厥多半不是“小毛病”，往往是颅内出血、缺氧缺血性脑病、脑膜炎、低血糖、低血钙这些严重问题的信号。

那怎么区分新生儿惊厥和正常的小动作呢？很多刚当爸妈的人，看见宝宝手脚偶尔抖一下、下巴哆嗦，就紧张得不行。其实，新生儿神经系统发育不完善，有时候会出现“惊跳”反应，那是正常的。比如突然听到声音、被碰到，或者光线变化，宝宝会全身一激灵，双臂张开，然后缩回来。这种反应是全身性的，动作幅度大，不对称，而且一刺激就出现，刺激消失就没了，不会反复发作。而惊厥往往是不受外界刺激的，突然就来了，动作可能很局限，比如就一个胳膊抽，或者眼睛斜，而且常常伴有面色、神志的改变。另外，正常的宝宝四肢屈曲，肌肉有自然的张力，但不会僵硬；而惊厥时，肢体可能变得像木棍一样硬，或者软得像面条。

还有一个容易混淆的情况是“颤抖”。有些新生儿，特别是早产儿，下巴、手脚会快速抖动，但频率很快，幅度很小，而且你用手轻轻按住他抖动的部位，抖动就停了。真正的惊厥，你按住它，它还会继续抽，停不下来。另外，颤抖的时候，宝宝的眼神是灵活的，跟人有交流；而惊厥时，眼神往往是发呆、斜视，或者直接没反应。这些细节，家长可以在家慢慢观察，但要记住，一旦拿不准，或者孩子反复出现可疑动作，宁可跑一趟医院，也别在家干等。

说到就医，一定要记住：新生儿惊厥是急症，不能拖。家里如果发现孩子有上面说的任何一种表现，哪怕只是眼皮跳了几下、嘴唇青了一下，但反复出现，就得立刻去医院，最好带上手机录下发作时的视频。医生看到视频，能更准确地判断是不是惊厥、属于哪种类型，这样检查方向也更明确。到了医院，医生通常会问孕产史、出生情况，有没有窒息、早产、感染这些高危因素，还会做体格检查，看看前囟张力、肌张力、反射这些。脑电图、头颅CT、腰椎穿刺、血糖血钙血镁等检查，都是为了找到惊厥背后的“真凶”。

说到底，新生儿惊厥就像身体拉响的警报，提醒我们孩子的大脑可能遇到了麻烦。但家长也不用过度恐慌，因为绝大多数惊厥只要找到原因、及时治疗，孩子都能慢慢恢复。比如低血糖、低血钙引起的惊厥，补上糖和钙就好；颅内感染的话，用上抗生素也能控制；缺氧缺血性脑病，医生会综合用药、降颅压、营养脑细胞，后期还可以做高压氧、康复训练。关键是早发现、早处理，别让惊厥反复发作损伤大脑。

最后想跟所有新手爸妈说一句：宝宝的点滴变化，都值得你们用心留意。别怕自己“太紧张”，也别嫌麻烦。孩子的一颦一笑、一动一静，多看几眼，多问一句，或许就能避免一场大祸。新生儿惊厥，并不可怕，可怕的是不知道它长什么样。希望这篇文章能帮你心里有个底，让宝宝平平安安长大。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。