避孕宝典：女人---20、30、40

品尝了甜蜜的爱情，享受了美妙的性爱之后，有一个不能回避的话题就是避孕。对各种避孕方法的关注，是闺密们聚会时的秘密话题。

二十岁出头，刚走进婚姻，或者正处在热恋里，身体状态是一生中最好的时候，可避孕这件事，偏偏不能“跟着感觉走”。蜜月里的新娘最爱问：哪种方法更适合我？新婚避孕，原则其实就三条：一要安全可靠，别整天提心吊胆；二不能伤身体，更不能影响性爱的质量；三就是将来想要孩子的时候，说停就能停，生育能力恢复得快。按这个标准，最省心的就是避孕套和口服短效避孕药。如果你月经一向规律，又能通过测基础体温、看白带变化把自己那几天“安全期”摸得清清楚楚，那“安全期加避孕套”的组合也很有意思——安全的日子里可以尽情贴近，多了一点自然的浪漫。

也有人担心：长期吃避孕药，会不会把身体吃坏？德国汉堡的妇科医生克劳斯·彼得斯博士给过很明确的说法：长期服用避孕药，对身体没什么不良影响。而且有个反直觉的好处——一旦准备怀孕，那些一直规律吃药的人，反而比吃吃停停的人更容易怀上。因为经常中途停药的女性，身体节律容易被打乱，排卵反而不稳定。另外，国际癌症研究机构近年也发布过结论：含雌激素和孕酮的避孕药，能降低卵巢癌和子宫内膜癌的风险。当然，这不是让你把它当保健品，而是说，在医生指导下合理使用，不必过度恐慌。

还有姑娘问：我没生过孩子，能上环吗？这真是老黄历了。现在的节育环做得又细又软，材料也更讲究，配上专门的放置器械，医生操作起来很快，不舒服的感觉比从前轻多了。不过上环有几个讲究：最好在月经周期的第11到17天去放；放完休息两天，一周内别干重活；两周内不能同房也不能盆浴，外阴要保持干净。放环后的第一次月经结束后要去复查一次，看看环有没有移位，三个月后再查一次，以后每年查一次就行。但如果你有痛经史，或者正有盆腔炎、性传播疾病，那暂时不能上环。

有朋友在国外，推荐用阴道环，说特别方便。这东西是硅橡胶做的，里面有孕激素或者孕激素加雌激素，原理跟避孕药差不多，最大的好处是不用天天吃药。每个月放一次，自己就能操作。缺点也明显——有些夫妻觉得性生活时有异物感，还可能在不知不觉中滑出来。目前国产的阴道环还在临床研究阶段，想用还得再等等。

至于避孕药膜，好多人不太会用。它最好在阴道扩张一些以后再放。先用清水洗净外阴和双手，把药膜对折成四分之一大小，或者揉成松软的小球，推到阴道深处，等五到十分钟，药膜完全溶解了才能同房。要是分泌物少，等待的时间要再长一些。如果放进去超过半小时还没同房，就要重新放一张。房事结束后，药膜要在八到十二小时之后才取出来，取早了，有些精子还活着，避孕就失败了。用的时候如果觉得痒、烧灼感或者红肿，就别再用了。重度宫颈糜烂或者有不规则出血的人，不能用这个方法。

到了三十岁，很多人的身份变成了妈妈。宝宝刚满月，夫妻生活恢复，这时候最容易被一个错觉坑了——“我在喂奶，不会怀孕”。确实，宝宝吸吮乳头的时候，妈妈脑垂体会分泌泌乳激素和内啡肽，抑制排卵，推迟月经恢复，有一定的避孕作用。但这股“天然保护”并不可靠。只要出现三件事里的任何一件——产后满六个月、月经恢复了、开始给宝宝加辅食了——你就有怀孕的危险。所以别赌运气，产后第一次恢复性生活，就该认真避孕。

哺乳期选什么方法？原则是：不影响喂奶，不伤害宝宝，效果还得可靠。安全套仍然是最省心的选择。产后42天检查过，子宫恢复得好，也可以上环作为长期避孕。不过上环的人要定期复查，要是出现不规则出血、白带变多、月经推迟或者肚子疼，赶紧去医院。外用的阴道药膏或者栓剂也不错，它不进入血液，不影响乳汁，还能给哺乳期偏干的阴道加点润滑，一举两得。

但含雌激素的避孕药千万别碰，它会减少乳汁分泌，还会改变奶水的成分，影响宝宝发育。单纯孕激素的避孕药，理论上对哺乳没影响，可对孩子的远期影响谁都不敢打包票，所以也别选。

书上提到的“皮埋”，是一种埋在上臂皮下的缓释避孕系统，一次埋六根，二十四小时后就能起效，有效期五年。它用的也是人工合成孕激素，哺乳期可以用。但它的副作用你得知道：大约七成的人会出现月经紊乱，最常见就是不规则出血，滴滴答答、经期拉长、淋漓不尽。少数人还会头痛、发胖、闭经。很多女性被这种没完没了的出血折腾得受不了，最后只能把埋植剂取出来。所以，不建议把它当首选。

四十岁以后，更年期来了。俗话说“人到四十八，怀个秋蚂蚱”，意思是这岁数照样可能怀孕。很多姐妹不信：月经都不准了，还能怀？可更年期像是花谢前的最后一阵风，卵巢功能虽然在衰退，却并没有完全关门。雌激素分泌少了，月经乱了，可偶尔还会排卵，精子和卵子碰上了，照样可能意外怀上。要是不想在这个年纪再面对一次“要不要生”的艰难选择，避孕这根弦就不能松。更要命的是，这时候意外怀孕，风险比年轻时大得多，无论是人工流产还是继续妊娠，对身体都是不小的挑战。

更年期避孕，方法上要挑一挑。避孕套、子宫帽、节育环都合适。但安全期就别算了，这岁数的月经本来就乱，算不准。避孕药也最好别吃，激素类药可能加重血管和代谢的负担，尤其是有高血压、糖尿病倾向的人，更要远离。所以最稳妥的还是物理屏障那一类。

如果你一直带着节育环，什么时候取？最佳时机是绝经后半年到一年。取早了不行，内分泌还不稳定，万一又排卵了，环又拿掉了，那不是白避孕了？取晚了更麻烦，子宫萎缩了，宫颈也变硬变窄，环可能嵌进肉里，取的时候遭罪不说，还可能发生断裂、穿孔。所以，绝经后一定记着这个时间窗口，去医院把环取出来。

女人这一生，从二十岁的甜蜜慌张，到三十岁的哺育忙碌，再到四十岁的从容与谨慎，每个阶段的身体都在变，避孕这件事也跟着变。没有一种方法是万能的，适合自己的就是最好的。多了解一点，多问一问医生，别怕麻烦，也别听信偏方。毕竟，避孕不是为了扫兴，而是为了让每一次亲密都安心，让每一份爱都从容，不慌不乱，不留遗憾。

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