喜忧参半的安全期避孕

朋友小张结婚没多久，蜜月旅行刚回来就急匆匆地找我，一脸愁容地说自己怀孕了。她特别不解地问我：“危险期我们明明没在一起，怎么还是中招了？”我一下就明白了，她用的是安全期避孕。说实话，这种事儿在门诊里太常见了，很多人觉得安全期就是“安全”的，结果却常常失望。今天咱们就来好好聊聊这个让人又爱又恨的安全期避孕法。

要弄明白安全期为什么有时候不安全，得先搞清楚到底什么是安全期。正常育龄女性的月经周期，一般是从这次月经来的第一天算起，到下次月经来的前一天为止。通常一个月经周期是28天左右，但有人长有人短，20多天到40天都算正常。在这个周期里，卵巢会排出一个卵子，卵子排出后大概能活1到2天，而精子进入女性身体后，可以存活2到3天，甚至更久。所以，如果精子提前“埋伏”着，等卵子出来，或者卵子等着精子来，就很容易怀上。换句话说，排卵日的前后几天就是最容易怀孕的“危险期”。

那危险期怎么算呢？一般规律是，排卵日大约在下次月经来潮前的第14天。为了保险起见，医学上把排卵日的前5天和后4天，加上排卵日当天，一共10天叫做排卵期，也叫易孕期。剩下的日子，包括月经期，就叫安全期。安全期又分两段：排卵前安全期和排卵后安全期。排卵前安全期是从月经干净那天到排卵期开始的前一天，排卵后安全期是从排卵期结束后的第一天到下次月经来的前一天。为啥说排卵后安全期相对更安全呢？因为女生一般一个月只排一次卵，排卵后身体会进入黄体期，这段时间很少再排第二次卵，所以相对牢靠一些。但排卵前安全期就不一定了，因为有些女性受情绪、环境、压力影响，排卵可能会提前，自己根本不知道，那算好的安全期就变成了危险期。

说到这儿，大家可能觉得：只要算准排卵期，安全期不就行了吗？可问题是，算准排卵期这件事，说起来容易做起来难。排卵的时候，身体有什么明显信号吗？有些人会感觉下腹隐隐作痛、腰酸、乳房胀，或者情绪波动，但这些症状都不特异，不能作为确定排卵的依据。真正靠谱的方法主要有三种：日历法、基础体温测量法和宫颈粘液观察法。日历法就是根据月经周期推算，但只适用于月经特别规律的女性，稍微一波动就不准了。基础体温法需要每天早晨醒来不说话、不活动，先测体温，排卵后体温会上升0.3到0.5摄氏度，但这个方法比较麻烦，而且不能提前预测排卵前安全期，只能事后知道。宫颈粘液观察法，也就是比林斯法，是通过观察阴道分泌物——宫颈粘液的变化来判断排卵，排卵期粘液会变得像蛋清一样清亮、拉丝，但这个方法需要专业培训，至少练习几个周期才能掌握。如果把这三种方法结合起来用，准确率会高一些，但普通人很难做到那么精细。

安全期避孕最大的优点就是自然、没有药物副作用、不用花钱，两个人可以享受纯粹的性爱，不影响快感。但它的缺点也很明显——失败率偏高。很多研究显示，安全期避孕的失败率在一年内可以达到20%以上，甚至更高。为什么？除了前面说的排卵可能提前或推迟，还有一个重要原因：很多人根本不知道安全期该怎么算。国内有调查显示，对安全期避孕有正确认识的人还不到五分之一，大部分人都是稀里糊涂地算日子，以为“前七后八”或者“前三后四”就是铁律，结果漏洞百出。而且，女生的排卵受情绪、压力、旅行、熬夜、生病等影响非常大，别说普通人了，就连医生自己都很难保证每一次都算准。所以，安全期避孕其实只适合那些月经周期非常规律、生活作息稳定、夫妻双方能长期配合的伴侣。像小张这种新婚蜜月，刚换了环境，情绪激动，又频繁同房，排卵期早就乱套了，用安全期避孕失败几乎是必然的。

另外，安全期避孕需要男方的密切配合，因为危险期要停止性生活，或者使用避孕套等外用工具。如果男方不配合，或者一时冲动没忍住，风险就更大。还有，探亲期的夫妻、生活不规律的人、刚生完孩子或哺乳期的女性，月经周期还没恢复，绝对不能依赖安全期。对于月经周期本身就不准的姑娘，比如多囊卵巢综合征患者，或者青春期、更年期的女性，安全期更是无从谈起。

比林斯自然避孕法虽然被世界卫生组织推荐，但它的科学性要求很高，使用者必须经过专业培训，不是随便看看科普就能上手的。而且，即使掌握了方法，也不能保证成功。安全期避孕本身是一种生理性避孕方法，没有药物和器械的副作用，但正因为它依赖于身体的自然规律，而人的身体又常常不按规律出牌，所以才会“喜忧参半”——当你算准了，它确实方便又舒服；当你算错了，就得面对意外怀孕的烦恼。对于大多数普通人来说，如果不想冒风险，还是建议选择更可靠的避孕方式，比如避孕套、短效口服避孕药、宫内节育器等。每种方法都有它的优缺点，关键是要找到适合自己的，并且正确使用。毕竟，避孕这件事，不能靠“感觉”，而要靠科学和坚持。

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