孕期警惕五大泌尿生殖感染疾病
小琪刚生完宝宝,全家人都沉浸在喜悦里,可没过几天,宝宝的眼睛开始流脓,医生说是新生儿淋菌性结膜炎。小琪怎么也想不通,这么小的宝宝怎么会得这种病?后来一查,问题出在自己身上——她感染了淋菌,但自己完全没感觉。小丽怀孕两个月,最近外阴痒得厉害,有时候疼得坐立不安,去医院一查,是念珠菌惹的祸。
这两个例子其实挺常见的。广州医学院第三附属医院妇产科门诊主治医师梁琨说,女性泌尿生殖系统本来就容易招细菌,怀孕后身体免疫力下降,再加上精神紧张、生活习惯改变,一不留神就可能中招。下面这五种泌尿生殖感染,准妈妈们真的要留个心眼。

先说说念珠菌感染。这种病在南方潮湿闷热的地方特别多。念珠菌其实是一种平时就寄生在人体皮肤、黏膜上的真菌,平时相安无事,可一旦阴道环境变酸、糖原增多,它就疯狂繁殖起来。孕妇正好符合这个条件,所以孕期任何阶段都可能被感染。典型症状就是外阴痒、疼,有时像火烧一样,白带变成豆腐渣样,还老想跑厕所。治疗上有个讲究——必须在怀孕12周以后才能用药,因为早孕期怕影响胎儿。而且一般不用口服药,而是用阴道局部用药,医生会选对胎儿影响最小的药。同时要控制饮食,别让血糖太高,不然念珠菌更容易长。
再来说尖锐湿疣。这个病大家可能不陌生,它是由人乳头瘤病毒(HPV)引起的,长在外阴、肛门周围,看着像菜花、鸡冠或者桑葚,表面坑坑洼洼,一碰就容易出血、糜烂,自己也能摸到。治疗上吃药效果不好,一般用激光、微波、冷冻这些物理方法把它弄掉。医生会根据疣的大小和位置选合适的手术方式。孕妇得了尖锐湿疣,也不用太紧张,及时处理通常不会影响胎儿,但要注意别让它长太大,不然分娩时可能造成麻烦。
第三种是衣原体和支原体感染。这俩家伙是性病的一种,但有时不通过性接触也能传染,比如共用毛巾、浴器、便具,甚至游泳池。它们专爱攻击子宫颈,然后往上蔓延,引起子宫内膜炎、输卵管炎、盆腔炎,还可能造成尿道炎。症状主要是尿频、尿痛、烧灼感,腰酸、小肚子隐隐作痛,白带变多、发黄、像脓一样。如果不积极治疗,容易导致流产、早产,甚至感染传到宝宝身上,引起新生儿衣原体结膜炎或者支原体肺炎。孕期治疗主要靠口服阿奇霉素、罗红霉素这类药,医生会给开适合孕妇的剂量。平时注意个人卫生,别和别人共用毛巾浴具,这点很重要。
第四种是淋菌感染,也就是淋病。淋病几乎通过性接触传播,近年来在我国性病里排第一。孕妇感染率大概在1%到8%之间。很多人早期没症状,只是觉得白带多点、有点痒,等到宫颈充血、流脓、一碰就疼的时候,才意识到不对劲。淋菌对孕妇和胎儿危害都大,如果不治,生宝宝时宝宝经过产道,眼睛沾上淋菌,就可能得淋菌性结膜炎,严重的角膜溃疡,留下疤痕,甚至失明。所以孕期筛查淋病非常重要。治疗上,第三代头孢菌素效果挺好,而且对胎儿安全。医生会建议孕早期就做个检查,别等出了问题再后悔。
最后是生殖器疱疹。这是由疱疹病毒引起的,得了以后外阴、阴道、宫颈上会长出一堆小水疱,一开始火烧火燎的,然后水疱破掉,又疼又痒。这个病最麻烦的地方是,一旦染上就容易反复发作,很难断根。它还可能引起不孕、流产、死胎、畸形。所以建议最好在怀孕前就把它治好。如果怀孕期间得了,分娩时最好选择剖宫产,避免宝宝通过产道时被感染。平时多运动、增强抵抗力,也能减少复发。
说了这么多,其实准妈妈们不用太焦虑。只要注意个人卫生,定期产检,发现不舒服及时看医生,这些病大多都能有效控制。孕期身体变化大,但保护好自己,就是保护好宝宝。别像小琪那样,自己不疼不痒就忽略了,结果影响到孩子。记住,早检查、早处理,才是对自己和宝宝负责。
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