门诊：皮肤病患者增加

最近这段时间，门诊里看皮肤的病人确实多了不少。我每天坐诊，从早到晚几乎没停过，候诊区的椅子上坐满了人，有的脖子上一片红疹，有的胳膊上挠得全是血痕，还有抱着孩子来的年轻妈妈，孩子脸上身上都是小红点，哭得让人心疼。不少同事也在抱怨，说今年春天皮肤科的号比往年更难挂，尤其是周末，一早六点放号，几分钟就抢光了。其实这现象并不突然，每年换季的时候，皮肤科都会迎来一波小高峰，但今年尤其明显，而且来就诊的患者年龄跨度很大，从几个月大的婴儿到七八十岁的老人都有。

为什么最近皮肤病患者会突然增加？我总结了一下，跟几个原因脱不了干系。最直接的是天气变化。春天来了，气温忽高忽低，今天太阳晒得人出汗，明天刮风降温，皮肤一下子适应不了这种“过山车”式的温度。咱们皮肤的屏障功能其实挺脆弱的，它需要稳定的温度和湿度来维持健康。一旦外界环境剧烈变化，角质层里的水分会快速流失，油脂分泌也跟着失调，皮肤就变得干燥、发红、发痒。很多人这时候觉得脸干，就拼命涂护肤品，结果越涂越糟，反而把皮肤“闷”出了疹子。

另外，春季花粉、柳絮、尘螨这些过敏原也特别活跃。我去年的一个老病人，每年春天都准时来报到。她是个三十多岁的白领，平时身体挺好，但一到三月底就开始打喷嚏、流眼泪，脸上起一片一片的红色风团，痒得晚上睡不着。她跟我说，每年这时候都像“渡劫”。其实她得的是季节性过敏性皮炎，跟花粉过敏关系很大。今年春天来得早，花粉浓度比往年同期还高，加上前段时间天气干燥，风一吹，花粉飘得满城都是，过敏体质的人根本躲不掉。不只是脸上，胳膊、脖子这些暴露部位也容易中招。

还有一个容易被忽视的原因，就是生活习惯的改变。现在很多人压力大、熬夜多，情绪焦虑、睡眠不足，这些都会直接影响免疫系统。我有个年轻患者，程序员，天天加班到凌晨，最近突然身上起了好多红疙瘩，又痒又疼，他以为是蚊子咬的，结果越挠越多。检查后发现是荨麻疹，也叫“风疹块”。他跟我说，以前从来不过敏，怎么突然就得了？其实，长期熬夜、精神紧张会让人体内的皮质醇水平升高，导致免疫系统紊乱，原本不过敏的东西也可能突然变成过敏原。再加上他最近赶项目，天天吃外卖、喝咖啡，饮食不规律，肠胃也不好，这些都可能是诱因。

还有一个常见病是湿疹。湿疹在春季高发，尤其是儿童。我接诊过很多小宝宝，脸上、胳膊上、腿上红红的一片，有的还渗水、结痂，痒得孩子直哭。家长心疼得不行，问我是不是吃了什么不该吃的东西，或者是不是穿多了。其实湿疹的病因很复杂，跟遗传、环境、免疫都有关系，但春季干燥、温差大，加上孩子皮肤薄、屏障功能弱，更容易受到影响。有的家长给孩子洗澡太勤，水温又高，还喜欢用沐浴露，结果把皮肤表面的保护油脂洗掉了，湿疹就更严重了。正确做法是，洗澡水温别超过37度，洗完后马上涂保湿霜，选那种没有香精、成分简单的。如果已经破皮了，还得用激素药膏，很多家长一听“激素”就害怕，其实短期、局部使用是安全的，只要遵医嘱，别自己乱停乱用，一般不会有什么副作用。

除了这些，真菌感染也在这个季节抬头。天气一暖和，一些人脚汗多、穿不透气的鞋子，就容易得脚气，也就是足癣。脚趾缝里发白、脱皮、痒得难受，有人还去挠，结果把真菌带到手上，又得了手癣。还有的人在公共浴室、健身房赤脚走路，也容易感染。这个季节，医院皮肤科门诊里，因为脚气来开药的人也不少。我经常跟他们说，光抹药不行，还得注意日常卫生，袜子每天换洗，用开水烫一下，鞋子也要轮换着穿，别一双鞋穿好几天。

说到这，我想提醒大家几点。第一，别自己乱买药膏。很多人一痒就去药店买皮炎平、氟轻松之类的激素药膏，涂上确实很快止痒，但用错了地方反而坏事。比如真菌感染用了激素，会越用越厉害，因为激素抑制了免疫反应，真菌反而长得更欢。第二，注意保湿。不管你有没有皮肤病，春天皮肤干，保湿是基础。选保湿霜的时候，别迷信贵的、大牌的，成分简单、不含香精和酒精的就行。尤其是敏感肌，护肤品越简单越好。第三，别反复挠。痒的时候，可以用凉毛巾敷一下，或者轻轻拍打，千万别挠，一挠就破皮，破了就容易感染，留疤也难看。实在痒得厉害，可以口服抗过敏药，比如氯雷他定、西替利嗪，一般药店都能买到，但最好还是先问问医生。

另外，饮食上也要注意。春天容易过敏的人，尽量少吃海鲜、芒果、菠萝这些容易引发过敏的食物，辛辣刺激的也少碰。多吃点蔬菜水果，补充维生素C，对皮肤有好处。当然，不是说吃这些就一定能预防，但至少能减少一把火。还有，出门戴口罩，尤其是花粉多的日子，既能防过敏，也能防晒。防晒霜也要记得涂，别大太阳底下晒太久，紫外线会破坏皮肤屏障，让本来就脆弱的皮肤雪上加霜。

最后想说的是，皮肤病虽然烦人，但大多数都不是什么大问题，只要及时就医、规范治疗，一般都能控制住。别自己瞎琢磨，也别刷了几个短视频就乱用药。我见过不少病人，本来只是轻微皮炎，自己乱涂激素、乱用偏方，结果拖成了慢性湿疹，治疗起来麻烦得多。所以，感觉不对劲，早点来医院，让医生看看，对症下药，省心也省钱。春季皮肤问题高发，但只要我们多注意生活中的小细节，调整好心态，大多数都能平稳度过。希望这个春天，大家都能少点痒、少点烦，皮肤舒舒服服的。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。