骨折自救

前几天，邻居老张在小区楼下修花架子，一脚踩空从台阶上摔下来，右手撑地后疼得满头大汗。还好他儿子学过急救，赶紧找了块木板给他固定住，送到医院一查——桡骨远端骨折，幸好没移位，打上石膏养了两个月就恢复了。老张后来跟我说，要不是当时处理得当，搞不好会伤到神经，留下后遗症。

生活中，骨折这种事并不少见。走路滑倒、打球扭伤、骑车摔倒，甚至有时候弯腰搬个重物，骨头“咔嚓”一声就断了。真到了这种时候，第一反应往往是慌，但越是慌，越容易做错事。今天我就跟大家聊聊，万一遇到骨折，在去医院之前，自己能做些什么、不能做什么，把伤害降到最低。

咱们先说一个最常见的场景：你或者身边的人摔了一跤，某个部位疼得厉害，可能已经肿了，甚至有点变形。这时候，最要紧的一件事是——别乱动。真的，别乱动。骨折后，骨头断端就跟碎玻璃碴子似的，要是你使劲动、或者别人帮你揉、帮你拽，碎骨茬可能会划伤周围的血管、神经、肌肉，本来只是单纯的骨折，结果搞成了开放性骨折，或者更严重的出血。所以，无论多疼，第一件事就是稳住自己，别乱动。

那怎么判断到底是不是骨折呢？有几个典型的信号大家可以记一下。第一，受伤的地方摸着疼，尤其是轻轻按压或者稍微动一下，疼得钻心。第二，肿胀来得很快，往往半小时内就肿得老高，颜色发青发紫。第三，有时候能听到骨头摩擦的“咔嚓”声，或者感觉那个部位活动不自然，比如手臂本来只能朝一个方向弯，现在却可以反方向折——这肯定是断了。还有一点，受伤的肢体远端可能会出现麻木、发凉、颜色变白或者变紫，这说明可能伤到了神经或者血管，情况更紧急，得赶紧去医院。

确定可能骨折后，接下来要做的，就是固定。固定是骨折自救里最核心、也最讲究的一步。为什么固定这么重要？因为骨头断端一旦固定住，就不会继续摩擦、损伤周围组织，疼痛也会减轻不少。而且，专业医生在后面处理起来也会更容易，愈合效果更好。

固定怎么说呢？记住一个原则：就地取材，固定范围要大。你想想，要是你正好在郊外，手边可能连个绷带都没有。这时候，木板、硬纸板、杂志卷起来、树枝、雨伞、登山杖，甚至一卷厚厚的报纸，都能当临时夹板。夹板的长度，一定要超过骨折部位上下两个关节。比如前臂骨折，夹板得上端超过肘关节，下端超过手腕，这样才能把整根骨头固定住，不让它左右乱晃。

具体怎么固定呢？举个例子，如果摔伤了小腿，怀疑胫骨骨折，你可以找两块长短差不多的木板，一块放在小腿内侧，一块放在外侧，然后用布条、围巾、甚至撕开的T恤，在夹板的上端、中间、下端各绑一道。绑的时候要注意，别勒得太紧，能塞进一根手指的松紧度最合适。太紧了会阻碍血液循环，时间长了下肢可能缺血坏死，那可就得不偿失了。绑完之后，每隔十几分钟摸一下受伤脚趾的温度，如果脚趾发凉、发紫，或者你感觉麻木，说明绑太紧了，赶紧松一松。

要是手边实在找不到任何硬物，还有一个办法——把受伤的肢体绑在身体上。比如手指骨折，可以跟旁边的手指绑在一起，中间垫一块软布；手臂骨折，可以绑在胸前，用衣服或者围巾做个简易的吊带；小腿骨折，可以跟另一条健康的小腿绑在一起，这样也能起到固定作用。虽然不如硬夹板稳固，但聊胜于无，总比让断骨乱晃强。

这里我要特别强调一下脊柱受伤的情况。万一有人从高处摔下来，或者被车撞了，伤到了脖子或者后背，这时候千万不能随便搬动他。脊柱骨折如果搬动不当，可能会伤到脊髓，导致终身瘫痪。正确的做法是：让伤者保持平躺，不要抬头、不要翻身、不要坐起来，周围人有条件的赶紧打电话叫120，同时用衣服、毯子之类的东西垫在伤者身体两侧，防止他无意识地扭动。等专业急救人员来了，用专业的脊柱板把他固定好再抬走。

除了固定，骨折后的止血和冷敷也很重要。如果伤口是开放性的，骨头露出来了，或者有出血，先用干净的纱布或者衣服按压住伤口止血。注意，千万别把露出来的骨头往里面塞——那是医生干的事，咱们自己别动。止血之后，在伤口周围（不是直接盖在伤口上）垫上冰袋或者冷毛巾，可以减轻肿胀和疼痛。冰袋外面最好包一层布，别直接贴皮肤，防止冻伤。冷敷每次15到20分钟，休息几分钟再继续。

有些人骨折后，觉得疼得受不了，想自己吃点止痛药。这个事得小心。如果马上要去医院，医生需要根据你的疼痛程度来判断病情，吃了止痛药会掩盖症状，反而影响医生判断。而且，有些止痛药会影响凝血功能，万一需要手术，会增加出血风险。所以，除非实在疼得受不了，否则先别吃，等到了医院让医生决定。

说到去医院，骨折后的搬运也是有讲究的。如果是上肢骨折，患者自己慢慢走，问题不大。但如果是下肢骨折，特别是大腿骨或者骨盆骨折，千万别让患者自己走。最好找担架或者门板、木板，把患者平躺在上面，搬运的时候动作要轻，尽量保持身体不晃动。如果实在找不到担架，几个人一起托着患者的身体，一人托头颈，一人托腰背，一人托下肢，同时发力，平平稳稳地抬起来。

最后，我想跟大家说一个心态上的事。骨折之后的疼痛和恐惧，确实很难熬，但越是这时候越要冷静。你想想，骨头断了，只要固定好、及时就医，绝大多数都能长好，很少有后遗症。真正麻烦的，往往是那些不当的处理，比如乱动、乱揉、乱搬，把本来能长好的简单骨折，搞成了复杂的、需要手术的、甚至留下终身残疾的。所以，骨折自救的核心，其实就是一句话：别乱动，固定好，赶紧去医院。

顺便提一句，生活中很多骨折其实是可以预防的。比如家里卫生间地板上铺防滑垫，晚上起床开个小夜灯，老年人出门穿防滑鞋，做运动前充分热身，这些小事都能大大降低摔倒骨折的风险。谁都不想骨折，但万一真碰上了，懂点自救的知识，总比手足无措好得多。

希望这篇文章对你有用，也希望你永远都用不上它。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。