流鼻血如何正确处理
你肯定遇到过这种情况:正好好坐着,突然觉得鼻子一热,一滴血就滴下来了。或者孩子玩着玩着,鼻血滴滴答答流了一身。这时候家里人往往手忙脚乱,有人喊“快仰头!”,有人递来一卷卫生纸,还有人让你举起对侧的手。这些做法到底对不对?今天咱们就好好聊聊流鼻血到底该怎么处理。
先说说最常见的误区,仰头。很多人一看到鼻血,第一反应就是让患者把头仰起来,觉得这样血就不会流出来。但事实上,仰头只会让血液顺着鼻腔流到喉咙里,你可能会把它咽下去,刺激胃部引起恶心呕吐,或者流进气管引起呛咳,严重的话还可能造成窒息。更关键的是,你根本不知道血到底止没止住,只是流往里了而已。所以,仰头这个动作一定要戒掉。
还有一种做法是塞纸巾。塞纸巾确实能堵住流血,但问题在于,纸巾表面粗糙,塞进去之后很容易损伤鼻腔粘膜,等你把纸巾拔出来的时候,很可能把刚形成的血痂带下来,导致再次出血。而且纸巾未必干净,容易引起感染。正确的做法不是用普通纸巾,而是用无菌的棉球或者纱布,而且要轻轻塞住,不要使劲往里捅。
那举手有没有用?有人说左鼻孔流血举右手,右鼻孔流血举左手,甚至双脚泡热水。这些方法没有任何科学依据。举手不会改变鼻腔的血压,也不会帮助止血。你举着胳膊,反而可能让患者更紧张,血压升高,血流更多。
好了,那我们来说说真正正确的处理步骤。其实很简单,就四个字:“坐直前倾”。首先,让患者保持坐姿,身体稍微前倾,头微微低下。这样做的目的是让血液流出来,而不是倒流进喉咙。然后,用拇指和食指紧紧捏住鼻翼两侧,也就是鼻子软软的那部分,而不是捏着鼻梁的骨头。捏住之后,张口呼吸,坚持10到15分钟,中间不要松开检查。这个过程需要耐心,很多人捏了不到三分钟就松手,结果一看还在流血,又得重新捏。其实,捏住鼻翼是为了压迫出血点,一般鼻出血的位置都在鼻中隔前下方的利特尔区,那里的血管很密集,捏住鼻翼刚好能压住它。10到15分钟足以让血液凝固形成血块。
在捏鼻子的同时,可以用冰袋或者冷毛巾敷在前额或者颈部。冷敷能帮助血管收缩,减少出血。如果没有冰袋,用冷水浸湿的毛巾也可以。但注意不要把冰块直接贴在鼻子上,那样反而可能刺激血管扩张。
举个例子,我邻居家的小男孩,七八岁,一到秋天就爱流鼻血。他妈妈以前总让他仰头塞纸巾,结果孩子每次都咽下去好多血,后来吐出一口黑血,吓得全家以为得了什么大病。后来我教她这个方法,孩子再流鼻血的时候就让他坐沙发上,用冰袋敷额头,捏住鼻子十分钟,基本都能止住。现在孩子自己都知道怎么处理了。
还有一点,很多人觉得流鼻血之后要赶紧把血块擤出来,其实没必要。血块就是天然的止血栓,你把它弄掉,很可能又出血。所以,止住血后至少两小时内不要用力擤鼻子、不要抠鼻子,也不要剧烈运动。如果感觉鼻腔里有血痂,可以用生理盐水或者医用凡士林轻轻涂抹,让它自然脱落。

上面这张图清楚地展示了正确捏鼻子的位置——就是鼻翼两侧,那个软软的地方。很多人会捏错,直接捏住鼻梁上方的硬骨头,那其实是鼻骨,捏了也没用,因为血管不在这里。
说了这么多,咱们再聊聊为什么会有鼻出血。其实原因很多,最常见的就是干燥。秋冬季节,暖气一开,房间里的空气湿度经常降到30%以下,鼻腔黏膜变得又干又脆,稍微一碰就破。还有很多人有抠鼻子的习惯,指甲划伤黏膜,或者因为感冒、鼻炎,鼻黏膜充血,血管更加脆弱。另外,有些全身性疾病也会引起鼻出血,比如高血压、血液病、肝脏疾病等。如果你发现鼻出血很难止住,或者反复发作,最好去医院检查一下,别光想着自己处理。
特别提醒一下,孩子流鼻血其实很常见,特别是3到10岁的孩子,因为这个年龄段鼻黏膜的血管网比较丰富,而且孩子喜欢抠鼻子、跑跳打闹。家长不用太紧张,但也不能掉以轻心。如果孩子流鼻血时,你按照正确方法处理了,但超过20分钟还止不住,或者出血量很大,孩子脸色苍白、头晕、出冷汗,那就得赶紧送医院。成年人也要注意,尤其是中老年人,如果经常流鼻血,同时伴有头晕、耳鸣,最好测一下血压,排除高血压的可能。
最后,再讲几个预防的小技巧。第一,保持鼻腔湿润,可以在房间里放个加湿器,或者用生理海盐水喷鼻。第二,改掉抠鼻子的习惯,如果觉得鼻子痒,可以轻轻揉揉,或者用棉签蘸点温水清洁。第三,饮食上少吃辛辣刺激的食物,多吃蔬菜水果,补充维生素C和K,它们对血管健康和凝血有帮助。第四,避免剧烈运动和用力擤鼻涕,特别是在感冒或者鼻炎发作的时候。
总的来说,流鼻血这件事,绝大多数情况下并不可怕,可怕的是用错了方法。记住核心要点:坐直,前倾,捏鼻翼,冷敷,坚持10分钟。不仰头,不塞纸巾,不举手。掌握这些,你就能从容应对了。如果实在止不住,或者反复出血,别犹豫,去医院耳鼻喉科看看,医生会用专业的工具帮你止血,比如电凝、填塞,或者找出根本原因。
好了,希望这篇文章能帮到你和你身边的家人朋友。下次再有人流鼻血,可别再让他仰头了。
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