新生儿髋关节脱位了怎么办？

宝宝刚出生，全家人还沉浸在迎接新生命的喜悦里，谁都不想听到“髋关节脱位”这几个字。可偏偏这个毛病不算罕见，尤其是臀位出生的女宝宝，发生率会更高一些。很多家长一听到“脱位”就慌了，脑子里想的全是动刀、打石膏、孩子受罪。其实，真不用吓自己，这个病发现得早，处理起来并不复杂，大部分孩子都能恢复到和正常孩子一样。

先说清楚什么是髋关节脱位。咱们大腿骨顶端那个圆圆的股骨头，本来应该正好嵌在骨盆的髋臼窝里，像一个球坐在碗里，稳稳当当的。脱位的意思呢，就是这个球从碗里滑出去了，或者没完全坐稳，只搭了个边儿。医学上分两种，全脱位就是球完全滑出去了，半脱位就是还勉强蹭着边，但位置已经不对了。不管是哪种，骨头不在正确的位置上，股骨头和髋臼之间就不能好好磨合，孩子将来走路、跑跳都会受影响。

那家长怎么才能早点发现呢？三四个月大的时候，是观察的关键期。如果你把宝宝平放在床上，把他的两条腿都弯起来，往两边轻轻打开，正常情况下能打开到接近床面的角度，像小青蛙那样。但如果有一条腿打不开，或者打开的时候明显感觉紧绷、卡顿，甚至能听到“咯噔”一声响，那就得留意了。再一个就是看两条腿的皮纹，大腿内侧或屁股下面的褶子，如果左右不对称，一边多一条或少一条，也是个警示信号。还有，让宝宝仰卧，把他的腿拉直，看两个膝盖是不是一样高，或者两脚并拢时，一个膝盖向前突出，那也是骨头位置不对的典型表现。这些信号不用全中招，哪怕只有一项，都建议抱去儿科或骨科让医生摸一摸看一看，顶多是虚惊一场，但万一是真的，越早处理越省事。

要是一直拖到孩子开始走路了才去管，问题就会变得麻烦很多。那时候孩子的骨盆会向前突出来，走路走得很奇怪，一瘸一拐的，或者像鸭子一样一摇一摆。再大一些，孩子还会喊腿疼，走多了就不舒服。真到了那一步，治疗的难度和孩子的痛苦都会成倍增加。

好在，只要发现得早，办法其实很温和。很多新生儿期的半脱位，甚至不需要专门的器械治疗，靠家长在护理上多用心，自己就能长回去。比如垫尿布这件事，很多爸妈不知道，尿布垫得厚一点、宽一点，两腿之间自然被撑开，髋关节就能一直保持在外展的位置，这个姿势最有利于股骨头回到窝里去。家里的床褥也要注意，别铺得太软，太软的话宝宝的小屁股一放上去就陷下去了，两条腿会被挤得并拢，正好帮了倒忙。

如果过了三个月，光靠护理调整还是不见好转，医生一般会建议用特制的挽具或腰带，把宝宝的腿固定在外展的位置上。听起来好像很受罪，其实这种治疗就是让宝宝一直保持住蛙式腿的姿势，让髋臼慢慢把股骨头“包”住。坚持治疗一段时间，大约九成的孩子都能好转，之后就能跟正常孩子一样跑跑跳跳，完全看不出来得过这个病。这里要提醒一句，治疗期间得按医生说的定期复查，调节具的松紧和位置，不要自己看着差不多就随便拆下来，也别觉得宝宝不舒服就心疼得停下来，孩子的骨头在长，坚持遵医嘱很重要。

再往后说一种情况，大一些的孩子也可能出现髋关节半脱位，多发生在5到10岁，常常是滑倒、劈叉、溜冰的时候猛不丁受了伤。这种属于后天性的，是因为髋关节在某个瞬间过度外展外旋，股骨头和髋臼窝之间被拉开了一个小缝，周围的软组织顺势夹进去了，骨头就回不了位。跟先天性那个比起来，这个反而意外性更强，活动量大的孩子尤其容易碰上。这种急性的半脱位，及时用中医推拿手法复位，恢复的希望很大，不少孩子做完复位当时就能轻松很多。当然，找推拿大夫一定得是正规的、有经验的，别让没资质的人瞎按，反而加重损伤。

平时在家护理，也有一些小细节值得记一记。给已经确诊的宝宝穿裤子，尽量选宽松的、裤裆深一些的款式，最好是有背带的连身裤或背带裤，腰上松松垮垮，腿脚才能自由活动。别穿那种紧紧裹着腿的连体衣或带松紧带的小牛仔裤，妨碍腿活动，髋关节也伸展不开。抱孩子的时候也有讲究，别让孩子双腿并拢着抱，更不要用襁褓把腿裹成笔直一条。正确做法是把宝宝的两条腿分开，像骑在大人胯上一样，一条腿在你身体一侧，一条在另一侧，这样他的髋关节自然就是打开的状态，等于随时在做康复训练。

孩子稍微大一点，刚学会站立、走路的时候，你还要多留个心眼，观察他两条腿站直了以后是不是一样长。如果总是发现一边高一边低，或者这孩子走路往一边偏、看着不太稳当，也别拖，带去查一下比较放心。孩子的骨骼还在发育，位置摆正了就能往好的方向长，位置不正，每天每时都在往错的方向使劲，所以“早”字真的很关键。

说到底，髋关节脱位不是多可怕的绝症，怕的是发现得晚。大人越细心，孩子受的罪就越少。每次换尿布、洗澡、抱着哄睡的时候，那都是一次现成的检查机会。别嫌麻烦，多看一眼，多摸一把，可能就是给孩子省下了一条刀刃上的路。如果你真的发现哪里不对劲，也别自己在家上网查资料对症状，赶紧去医院让专业医生评估，该拍片拍片，该体检体检。愿每一个小宝宝都能踏踏实实地跑起来，开开心心地长大。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。