小儿贫血怎么补？

很多家长一听到宝宝贫血，心里就咯噔一下，觉得是什么大病。其实，小儿贫血挺常见的，特别是6个月到2岁左右的宝宝，最容易出现。你可能会发现宝宝脸色有点苍白，嘴唇没那么红润，指甲也白白的，还有的宝宝容易累，不爱动，稍微玩一会儿就想让人抱。这些都有可能是贫血的信号。

咱们先搞清楚一个概念：贫血不是一种“病”，它更像是一个“结果”。背后最常见的原因，就是缺铁。铁是合成血红蛋白的关键原料，血红蛋白呢，就像身体里的小船，专门负责把氧气运到全身各处。如果缺铁，小船不够用，氧气运不过去，宝宝自然就会没精神、脸色差。

那为什么宝宝容易缺铁呢？原因其实挺多的。我一个个说给你听。

第一个原因，是宝宝从妈妈肚子里带出来的“储备粮”不够用。胎儿时期，妈妈会通过胎盘把铁储存到宝宝体内。一般来说，足月出生的宝宝，这个储备够用4到6个月。但如果妈妈自己孕期贫血，或者宝宝早产、双胞胎，那储备粮就少得可怜，可能两三个月就吃完了。所以，早产宝宝更需要早点关注补铁的问题。

第二个原因，是宝宝长得太快，需求量大。就拿一个6个月大的宝宝来说，他的体重比出生时翻了一倍，血容量也跟着猛增。这时候，他每天需要的铁，比一个成年人还多（按每公斤体重算）。如果辅食跟不上，就很容易出现缺口。

第三个原因，也是最常见的，就是辅食添加不当。很多家长觉得，给宝宝吃米粉、蛋黄、菠菜泥、红枣水，就补铁了。其实这些食物的铁含量低，或者吸收率不行。比如植物性食物里的铁，吸收率只有1%到5%左右，而动物性食物里的铁，吸收率能达到20%以上。所以，光靠吃菠菜、红枣，很难把铁补上去。

那到底该怎么补？我分几个情况来说。

先说还没加辅食的宝宝。如果是纯母乳喂养，宝宝6个月以后，母乳里的铁就基本不够用了，这时候需要额外补充铁剂。具体补多少，最好听医生的，一般建议每天补充1mg/kg的液态铁剂，像硫酸亚铁、富马酸亚铁这些，一直吃到宝宝能通过辅食获得足够的铁为止。配方奶喂养的宝宝，奶粉里已经强化了铁，一般不需要额外补，除非医生判断有特殊情况。

再来说加了辅食的宝宝。这时候，饮食调整是重中之重。我常跟家长讲，补铁最有效的食物，就是“红肉”：猪肉、牛肉、羊肉。红肉里的铁是血红素铁，吸收率很高。你只需要把瘦肉剁成泥，做成肉末粥、肉末面条，或者蒸成肉饼，宝宝很爱吃。还有动物肝脏，比如猪肝，含铁量是红肉的好几倍，不过胆固醇也高，不用天天吃，一周吃一到两次就够了，每次一小勺的量。动物血，像猪血、鸭血，也是补铁的好东西，凝固后切成小块，煮熟了喂给宝宝。

吃这些肉的同时，一定要搭配点富含维生素C的蔬菜水果。维生素C能促进铁的吸收，效果翻倍。比如你做肉末粥的时候，可以加点西兰花碎、甜椒碎、番茄泥，或者饭后给宝宝吃几勺橙子泥、猕猴桃泥。千万不要把肉和奶一起吃，比如用肉末粥配牛奶，牛奶里的钙会抑制铁吸收，最好间隔半小时以上。

还有一点要注意，有些家长喜欢给宝宝喝骨头汤、鱼汤、鸡汤，觉得汤能补血。其实汤里的铁含量几乎为零，真正补铁的是肉本身。所以，别光喝汤不吃肉，那等于白费功夫。

如果宝宝已经明确诊断为缺铁性贫血，医生通常会建议吃铁剂。这时候，家长别自己瞎买，得让医生开处方。铁剂有滴剂、糖浆、口服液，根据宝宝年龄和体重决定剂量。吃铁剂有个小技巧：最好在两餐之间吃，或者和橙汁、果泥一起吃，千万别和牛奶、钙片一起吃。另外，吃铁剂后宝宝的大便会变黑，这是正常的，不用担心。还有，一开始吃铁剂，宝宝可能会有点恶心、便秘，但一般过几天就会适应。

当然，也有家长问我，能不能吃补铁保健品，比如那种“补铁软糖”。我建议，如果是轻度贫血，可以吃，但一定要看清成分表，确保每颗含铁量在5mg以上，而且别过量。如果宝宝贫血比较重，还是老老实实让医生开处方铁剂，效果更可靠。

最后想说，预防永远比治疗重要。从孕期开始，妈妈就要注意补铁。宝宝出生后，尽量纯母乳喂养到6个月，然后及时添加富含铁的辅食。每年体检的时候，一定要查血常规，看看血红蛋白的数值。如果宝宝已经出现贫血，也别慌，按照上面的方法一步一步来，大多数情况都能慢慢改善。记住，不要自己随便给宝宝吃补血药，更不要听信偏方，比如“吃红枣能贫血”这种话，听听就好，别当真。有问题，先找医生。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。