糖尿病足则样预防

糖尿病足这个说法，很多糖友听着就害怕，其实它并不是一下子冒出来的，而是一点一点被忽视出来的。咱们脚每天要走那么多路，鞋子稍微挤一点、袜子硌一下、洗脚水烫了点，对普通人来说可能不算事，可对糖尿病人来说，这些小细节都有可能变成大麻烦。所以，与其等出了问题再发愁，不如平时就把脚当成重点保护对象。下面这些基本功夫，咱们一块儿捋一捋。

先说说穿鞋和穿袜子。鞋子的选择真的不是越贵越好，关键是舒服和安全。软皮皮鞋、运动鞋这类鞋面柔软、鞋底有弹性的，最适合糖尿病人。鞋头最好选方一点的，给脚趾头留出足够的活动空间，不要穿尖头鞋、高跟鞋，那些硬邦邦的塑料鞋和皮鞋也别碰。鞋子的尺码要比脚稍微宽一点、长一点，穿进去脚趾能活动，但又不至于晃荡。还有个小习惯要养成：每次穿鞋前，把手伸进去摸一圈，看看有没有小石子、沙粒、或者鞋垫翻起来的地方。有时候一枚小小的石子，就能把脚磨出个泡，而糖尿病人最怕的就是这种不起眼的破口。

袜子同样重要。棉袜和羊毛袜是首选，吸汗透气，不容易捂出毛病。袜子别穿太紧的，尤其不要有松紧带勒着脚腕，那样会影响血液循环。每天换洗就不多说了，有补丁的、破口的袜子坚决扔掉。袜口松了、线头露出来了，都可能让脚受力不均，时间长了成了压疮的诱因。袜子里面翻过来看看，也别有硬疙瘩。

再就是洗脚和护脚。很多人觉得洗脚谁不会啊，可糖尿病人的洗脚讲究还真不少。每天用温水泡脚是好事，但水温一定要小心。因为长期血糖偏高，不少人的脚部神经感觉会变钝，手觉得烫的水，脚可能没什么感觉，等感觉到疼的时候，早就烫伤了。所以洗脚前别偷懒，用手试水温不够，最好用温度计量一下，控制在40摄氏度左右，没有温度计的话，让家里人帮忙试也是办法。泡脚时间别太长，15到20分钟足够了，一边泡一边加温水可以，但别觉得水凉了就猛倒热水。洗完之后，用柔软干燥的毛巾轻轻擦干，尤其脚趾缝里一定别留下水渍，可以用电吹风的小风挡吹一吹，保持干燥。

到了秋冬季节，脚后跟容易干裂，洗干净之后可以涂点润肤霜，脚面、脚跟都抹均匀，但脚趾缝里尽量不要涂，保持干爽。如果是汗脚，可以撒一点滑石粉。还有一条特别要紧：冬天泡完脚，千万不要用热水袋敷脚，也别对着电暖器烤，或者直接凑近火炉取暖。糖尿病人的脚对温度不敏感，烫伤了都不知道，那种低温烫伤尤其危险，伤口很难好。

脚上的变化，有时候自己看不见，所以定期检查特别重要。可以买一面小镜子，把脚底板翻过来照一照，或者请家人帮你看看。重点看什么？看皮肤有没有干裂、发白、发紫，有没有水肿，脚趾甲有没有变形，脚底有没有鸡眼、老茧，有没有破损的地方。用手摸一摸脚背、脚腕，感受一下温度，如果有的地方发凉，或者摸上去感觉麻木，都不是好信号。出现这些情况，别等着“不疼不痒就没事”，一定要尽早去医院，找内分泌科或者糖尿病足专科的医生看看。糖尿病足一旦发展起来，治疗起来非常棘手，除了血管重建、自体干细胞移植这些办法，有时甚至可能面临截肢。所以说一千道一万，预防永远比治疗来得划算。

平时咱们还可以坚持三个原则：一是保持双脚皮肤清洁干爽，二是防止脚部受伤和感染，三是定期做足部运动。运动不光能锻炼身体，对改善腿部血液循环特别有帮助。每天抽个三四十分钟，做做走路、提脚跟、踮脚尖、弯膝下蹲、甩甩腿这些动作，强度不用大，贵在坚持。血液循环好了，脚部得到足够的养分，也就不容易出问题。

再说两个大家容易忽略的细节：剪指甲和伤口处理。剪脚趾甲最好的时机是刚洗完脚，趾甲被泡软了再剪。剪的时候从上面平着剪，两边不要剪成圆弧形，更不要往肉里挖。剪得太短、太贴近皮肤，很容易弄伤甲沟，形成嵌甲，那种感染特别难缠。如果自己看不清或者手不够稳，请家里人帮忙，别硬来。

说到伤口处理，这是最考验人的地方。糖尿病人的小伤口，哪怕只是磨破了一小块皮，都可能很久长不好。因为神经损伤的关系，你可能压根感觉不到疼，伤口就在那儿悄悄发炎。所以一旦发现脚上破皮了，第一步，用酒精或者温和的消毒剂把伤口周围清洁干净，然后用无菌纱布盖住，避免再受摩擦。这里有几条不要：不要用碘酒这种刺激性强的消毒剂，会让伤口更受刺激；不要涂紫药水、红药水之类有颜色的药水，颜色会把伤口感染后该有的表现遮住，反而不利于观察；更不要贴什么鸡眼膏、硬膏，或者用带腐蚀性的药水去点，那些东西很容易把好的皮肤也烧坏了，造成溃疡。伤口处理好了之后，观察两三天，如果还没有红肿消退、结痂的迹象，别耽搁，赶紧去医院。千万别自己一直拖着，也别用各种偏方往上糊，那是拿自己的脚开玩笑。

说到底，糖尿病足的预防就是过日子里的那些小事：鞋子里有没有沙子，洗脚水烫不烫，脚趾缝有没有擦干，趾甲有没有剪好，破皮了有没有正确消毒。把这些事一件件做扎实了，脚就稳稳当当的。记住，脚是自己的，路也是自己走的，别让你的脚在沉默里受了委屈。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。