有一些男性不育症患者是器质性病变，无法通过药物解决，只能采取手术治疗的方法。手术治疗主要有以下几类。 (2)梗阻性无精子症：包括输精管、精囊先天缺如而引起的梗阻性无精子症;输精管节段性不发育;输精管医源性损伤或结扎;射精管口先天性狭窄等。 (3)精索静脉曲张：在男性不育症中，精索静脉曲张的发生率高达20%～35%，采用精索内静脉高位结扎治疗，可使部分患者恢复生育能力。 (4)器质性性功能障碍：包括因阴茎严重创伤、骨盆骨折、血管性因素(如静脉瘘)或神经性疾病引起的勃起功能障碍，以及一些因器质性病变引起的逆行射精患者。
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