病因：禀赋不足频繁手淫，或恣情纵欲，损伤肾精；思虑过度，心脾受损，宗筋失用；郁怒伤肝，恐惧伤肾，疏泄失常，阳气不伸，络脉失养；外感湿热或久嗜烟酒，酿湿生热，下注阴器宗筋弛纵；创伤、术后或消渴，胸痹日久，瘀轿阻络，气血运行不畅，宗筋不振，痿软不举。 （一）命门火衰 1.主证 阳痿，阴茎寒冷，精冷滑泄，面色? 白，腰膝酸软，畏寒肢冷，头晕耳鸣，小便清长，舌胖嫩有齿痕，脉沉细。 2.治法 温补肾阳。 3.方药 赞育丹加减。 熟地黄12g、枸杞子12g、山萸肉10g、当归10g、仙茅10g、仙灵脾15g、杜仲10g、肉苁蓉12g、鹿角胶10g（烊化）、韭子10g、蛇床子10g，肉桂3g。 加减：阳虚较甚可加附子 6～ 10g、炮姜 3g。 （二）阴虚火旺 1.主证 多有手淫史，阴茎易兴，临房则软，伴遗精，早泄，潮热盗汗，心烦失眠，耳鸣腰酸，舌红少苔，脉细数。 2.治法 滋阴降火。 3.方药 知柏地黄汤合大补阴丸加减。 知母10g、黄柏10g、生地黄15g、熟地黄15g、龟板10g、山药12g、萸肉10g、泽泻10g、丹皮10g、茯苓10g、麦冬10g、羚羊角粉0.6g（冲服）。 （三）心脾两虚 1.主证 阴茎勃起无力，心悸健忘，失眠多梦，面黄少华，食少便溏、精神倦怠，舌淡苔薄，脉虚弱。 2.治法 补益心脾。 3.方药 归脾汤加味。 黄芪15g、党参12g、白术12g、茯神10g、远志6g、枣仁12g、当归12g、炙甘草6g、木香6g、龙眼肉10g、补骨脂10g、菟丝子10g、仙灵脾15g。 （四）肝气郁结 1.主证 多因忧思恼怒，情绪紧张，或有精神刺激或创伤。阳痿不举，举而不坚，时轻时重，情志抑郁。伴胸闷胁胀，嗳气吞酸，苔薄白，脉弦。 2.治法 疏肝解郁，通络振痿。 3.方药 逍遥散加减。 柴胡 10g、白芍 12g、当归 12g、白术 10g、茯苓 10g、薄荷 3g（后下）、炙甘草 6g、香附 10g、补骨脂 10g、枸杞子 10g、菟丝子 12g、蜈蚣粉 3g（分冲）。 （五）湿热下注 1.主证 阴茎痿软，阴囊潮湿，肿胀，小溲赤涩，灼痛，舌苔黄腻，脉弦滑。 2.治法 清热利湿。 3.方药 龙胆泻肝汤合三妙丸加减。 龙胆草6～ 10g、山栀10g、黄芩10g、生地10g、车前子12g（包煎）、木通4.5g、泽泻10g、黄柏10g、苍术10g、川牛膝10g、当归10g、萆薢10g、生甘草6g。 （六）气滞血瘀 1.主证 有胸痹、消渴、外伤及手术史。阴茎痿软不举。伴性欲淡漠，面色晦黯，口淡不渴，舌紫或见瘀斑，脉沉涩。 2.治法 行气活血，通络起痿。 3.方药 血府逐瘀汤加减。 当归10g、生地黄10g、桃仁10g、赤芍10g、川芎12g、柴胡10g、枳壳10g、川牛膝12g、路路通10g、威灵仙10g、蜈蚣粉3g（分冲）。 （七）其他治法 1.验方成药 （1）马钱子粉：0.3g，每日2～ 3次，装在空心胶囊内吞服。 （2）不倒丸：制黑附片6g、蛇床子15g、淫羊藿15g、益智仁10g、甘草6g。炼蜜为丸，每服1丸，日1～ 2次。 （3）兴阳散：硫磺、蛇床子、仙茅各等分，共研末，早晚各服10g，白开水送下。 2.针灸 （1）主穴：关元、中极、太溪、命门、肾俞。 配穴：足三里、八? 、太冲。 方法：毫针刺，用补法或加灸。 （2）耳针 选穴：精宫、外生殖器、睾丸、内分泌、皮质下。 方法：中等刺激，每次2～ 3穴，每日1次，10次为1疗程。 （3）穴位注射：鹿茸精4ml，气海、关元、中极、曲骨、足三里各0.5ml，命门1ml，进针深度以感麻胀、木感为准。隔日1次，15次为1疗程。 3.气功 ① 引导功；② 放松功。 4.食疗 （1）核桃炖蚕蛹：核桃肉 100～ 150g，蚕蛹（略炒）50g，隔水炖服。 （2）冬虫夏草炖老鸭：冬虫夏草 3～ 6g，老雄鸭 1只，料酒、生姜、香葱、胡椒面、食盐各适量，洗净老雄鸭，置沙锅内，冬虫夏草置鸭腹内，加清水旺火煮开，去沫，加食盐、葱、胡椒面、料酒等，小火煨熟，吃肉喝汤，随意食服，每周 1次，连服 3次。(责任编辑：admin) |
