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外阴阴道肿瘤与不孕

时间:2012-09-15 14:49来源:河北健康网 作者:河北健康网 点击:
尽管外阴阴道肿瘤不多见,但仍可能影响女性怀孕或妊娠。主要因前庭大腺急或慢性炎症控制后,遗留下腺管粘连闭锁,分泌物潴留形成囊肿;亦会再感染或复发,转为前庭大腺炎或脓肿等炎症表现。

  尽管外阴阴道肿瘤不多见,但仍可能影响女性怀孕或妊娠。

  一、前庭大腺囊肿

  【病因病理】主要因前庭大腺急或慢性炎症控制后,遗留下腺管粘连闭锁,分泌物潴留形成囊肿;亦会再感染或复发,转为前庭大腺炎或脓肿等炎症表现。

  【临床表现与诊断】

  1.可能有一侧阴唇肿胀发炎病史。

  2.自触可扪及阴部囊性肿物,有时疼痛,性交障碍或局部痛。

  3.检查多系一侧大阴唇下1/3处囊肿突向前庭部或阴道口,为大小不等的卵圆形囊性肿物。位置比较固定,不能还纳入腹腔,可与腹股沟大阴唇疝相鉴别。

  4.细菌学与病理学检查,取分泌物或抽取囊液作细菌学检查与药敏。取活组织送病理学诊断。

  二、外阴纤维瘤或纤维肌瘤

  【临床表现】多发生在大阴唇单侧,也有发生在小阴唇或阴蒂者。呈圆形或卵圆形、有蒂、质较硬、大小不一,小无症状,大者致外阴坠胀、行动不方便、性交困难、排尿障碍,亦可有肿物感染破溃或囊性变。

  【诊断】依据临床表现可诊断,对生长快、表面有溃烂,应该及早切除或取活检以明确有否恶变。

  【治疗】小者可观察治疗,若较大影响性交,应予手术切除,以利早日受孕。如果病检有肉瘤样恶变或已恶变,则未治愈前不宜妊娠,应先治疗恶性肿瘤。

  三、阴道囊肿

  【分类】

  1.中肾管囊肿(又称Gartner’s囊肿)来源于中肾管残余,多位于阴道的前壁或侧壁,单发或多发,大小不一、壁很薄外面似荔枝果肉样,内含浆液性透明液体。

  2.副中肾管囊肿

  来源于副中肾管残余。常发生在阴道的下1/3处,多见于前庭部,内含粘液性液体。

  【临床表现与诊断】

  1.当囊肿较大时,引起异物感或压迫邻近器官造成排尿不适、性交障碍,可致不孕症,囊肿破裂可流出液体或含血性粘液等。

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