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功能性子宫出血是一种常见的妇科疾病。据调查，90%以上的青春期女孩和女青年有不同程度的功能性子宫出血。凡月经不正常、生殖器官又没有器质性病变者，称为功能性子宫出血，简称功血。女青年功能性子宫出血有以下几中症状： 1. 子宫出血不规则。月经提前或错后，完全没有规律。 2. 月经频繁。月经周期缩短，一般少于21天，出血量和出血天数正常。 3. 月经量过多。月经周期正常，但是每次出血量过多，可达数百毫升。 4. 月经淋漓不尽。有的虽然月经周期正常，但在月经来潮之前已有数天少量出血，颜色往往发暗，月经来潮数天后又淋漓不尽，月经前后可持续出血十多天。 5. 排卵期出血。在月经干净后10天左右，阴道又流出少量血，有时一两天即干净，称为排卵期出血。 功能性子宫出血，由于出血频繁，流血量多，流血时间长，患者常常出现贫血或出现乏力、头晕、耳鸣、面色苍白等症状，严重者会出现休克，甚至危及生命，应引起高度重视。临床上见到的功能性子宫出血，可分两大类：无排卵功能性子宫出血和排卵功能性子宫出血。 无排卵功能性子宫出血，多发生在青春期，也就是说青春期功能性子宫出血属于这种类型。青春期功能性子宫出血和卵巢的功能有关系。在正常情况下，卵巢能产生雌激素和孕激素，它们有规则地变化，而使子宫内膜周期性改变。但是，青春期女性的卵巢尚未发育成熟，下丘脑、脑垂体、卵巢之间的协调关系不完善，使卵巢的功能很不稳定；再加上青春期女性情绪容易波动，以及环境、气候的变化和营养不良等因素，常常影响大脑皮层对卵巢功能调节。这样使卵巢排卵发生障碍，就是卵巢的卵泡发育增大，而不排卵，因而不断分泌雌激素。子宫内膜长期受到雌激素的作用而过度增生，变得很厚。但是，雌激素分泌的量，又具有很大的波动性，当激素分泌水平下降时，子宫内膜失去激素支持，而脱落出血；当雌激素分泌水平上升时，子宫出血又停止。因此，临床表现经血量多，月经不规则。 有排卵功能性子宫出血是卵巢每个月排卵，由卵巢的卵泡发育不良，虽然有黄体生成，但是黄体分泌的孕激素量不足，或分泌的孕激素持续时间较短，所以子宫内膜脱落。这种情况表现月经前后淋漓出血，也有的两次月经中间出血，月经周期缩短。这种情况多发生在生育年龄的女青年，尤其产后或流产后更容易发生这种情况。 功能性子宫出血的治疗原则是止血、调经。青春期和生育年龄的女性的调经，应该是促使卵巢恢复排卵功能。具体防治措施可从以下几点入手： 1. 注意身体保健。要增加营养，多吃含蛋白质丰富的食物以及蔬菜和水果。在生活上劳逸结，不参加重体力劳动和剧烈运动，睡眠要充足，精神愉快，不要在思想上产生不必要的压力。 2. 应用药物进行止血。药物止血的方法有两种： 3. 恢复卵巢功能，调节月经周期。一般连续服用已烯雌酚等药物，每天0.5-1克，连用20天，用药最后5天增加注射黄体酮每天20毫克。一般青春期功能性子宫出血，随着年龄的增长和合理治疗，可以很快痊愈。对于有排卵性功能性子宫出血，在排卵前期注射绒毛膜促性腺激素，可望调节月经周期。 4. 中医中药治疗。在治疗和调节内分泌功能和止血方面，中医都有独到之一处，应适当请中医治疗。 上述各种药物治疗，都必须在医生指导下进行，不得自己擅自用药，因为调整内分泌的药物作用很复杂，服用不当，会造成严重的月经紊乱。还有，无论哪种功能性子宫出血，都应该及时去医院诊治，检查排除全身和生殖系统的器质性病变。 |