中国目前约有1.2亿人携带乙肝病毒，高居世界第一，其中慢性乙肝病人有3000万。每年用于乙肝诊疗的费用超过500亿元人民币。据不完全统计，其中1/5左右乙肝患者接受的是“过度治疗”。今天，我们就请来湖北省中山医院中西医结合肝病中心的张建军教授，专门说说乙肝抗病毒的治疗问题。到底什么时候需要抗病毒?什么时候的治疗算是“过度治疗”呢?

　　过度治疗 弄巧成拙

　　湖北省中山医院肝病治疗中心张建军教授说，他在门诊遇到的病人，至少有三成以上都有过“上当受骗，花冤枉钱的经历”。这些乙肝病毒携带者，都是为了追求表面抗原转阴，盲目轻信小广告，赔上了金钱和时间;还有一些人根本是无需治疗的，也盲目轻信所谓的基因疗法和免疫疗法，服用大量的所谓特效药。结果长期服用药物还加重了肝脏负担，因此患上了药物性肝病。

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　　目前，全世界对乙肝还没有满意的治疗方法。而一些非法医疗广告一般都鼓吹“大三阳”转“小三阳”，“小三阳”全部转阴。在现阶段，尚无一种治疗手段具有治愈或根除慢性乙肝的功效。

　　张建军介绍，当前国际上公认的治疗慢性乙肝的目标是，抑制乙肝病毒复制，延缓肝炎进展成肝硬化或肝癌。

　　有些情况，不宜盲目抗病毒

　　张建军提醒，下面这几种情况不需要进行抗病毒治疗，因为如果当机体对于乙肝病毒的免疫功能处于耐受阶段，抗病毒治疗无法获得应答，治疗往往是“对牛弹琴”，白花冤枉钱：

　　*肝功能正常：无症状的乙肝病毒携带者，不管他的肝病是“大三阳”还是“小三阳”，也不管他的乙肝病毒DNA是阴性还是阳性，只要他的肝功能正常，使用抗病毒药物治疗效果不佳。

　　*病毒复制指标阴性：乙肝病毒复制指标(HBVDNA)为阴性的病人，无论其谷丙转氨酶值有多高，也不要冒然使用抗乙肝病毒药物治疗。这时该病人应仔细查找谷丙转氨酶升高的原因。临床上，非乙肝病毒的感染、药物的作用、自身免疫性肝病等都可使病人的谷丙转氨酶升高。治疗这些肝病是不需要使用抗乙肝病毒药物的。

　　*急性乙肝病人：虽然这时体内有病毒在复制，并且其谷丙转氨酶升高的幅度也很大，但也不一定使用抗乙肝病毒药物治疗。因为一般情况下急性乙肝病人自身的免疫能力较强，依靠自身的免疫力，完全可以清除体内的乙肝病毒。

　　*母婴垂直传播者：对于母婴垂直传播，以及在婴幼儿时期(一般指5岁之前)感染上乙肝病毒的患者而言，目前抗病毒药物的效果都不太理想，因此需要谨慎选择。 (责任编辑：admin)