老年人胆囊癌疾病病因
一、发病原因:
胆囊癌患者伴胆石病者占60%~90%,胆石病患者中患胆囊癌者占3%~14%,因此一般认为慢性胆囊炎、胆石病与胆囊癌的发生密切有关。胆汁淤积、胆固醇代谢失常、炎症性肠病、遗传因素、性激素、X线照射、胆汁内的致癌因子、良性肿瘤恶变等也都被假设为胆囊癌的发病因素,但均无可靠的证据。目前一般认为本病的发生可能与多种因素有关。
二、发病机制:
1.胆囊癌可分为肿块型和浸润型。其病理组织类型以腺癌为主,占80%~90%左右,未分化癌10%左右。鳞癌及鳞腺癌5%~10%。
2.胆囊癌主要通过淋巴转移,手术时发现已有淋巴转移者25%~75%;其半数以上癌瘤可直接播散到邻近器官,其发生的频率依次为肝、胆管、胰、胃、十二指肠、网膜、结肠和腹壁;血行播散者不到1/5。
老年人胆囊癌一般治疗
老年人胆囊癌西医治疗
一、治疗:
首选手术切除胆囊及局部淋巴结。如已侵犯一叶肝脏。则需同时作部分肝叶切除。如累及两叶肝脏及有远处转移,则仅能作姑息性手术。如广泛侵犯胆管引起梗阻者则作胆道内、外引流或放置支架以减轻黄疸。癌瘤切除后以及无法切除者可进行放射治疗和(或)化疗。
二、预后:
能否早诊断、早治疗直接影响其预后。早期术后5年生存率为60%~80%,10年生存率44%。而晚期癌3年生存率为5%~7%。
老年人胆囊癌预防
早发现早诊断,进行手术治疗。
老年人胆囊癌一般护理
老年人胆囊癌护理
术后应辅以化疗,放疗,免疫治疗和中医中药治疗有望延长病人生命。
1、做好常规护理 患者静卧休息时,帮患者保持舒适的体位,睡觉时一般以左侧卧位、仰卧位为佳,避免胆囊部位受压。家属要鼓励患者做些力所能及的事,以转移不良情绪,自我调理心态,如看电视、散步、听科普知识,做到动静结合。
2、加强心理护理 情绪因素对疾病的治疗效果及预后都有着重要关系,医护人员应多给患者介绍抗癌成功的病例,鼓励患者保持愉快的心情,树立战胜疾病的信心,充分发挥机体的潜在能力,使患者能够积极配合治疗,提高治疗效果,改善患者的生活质量。
3、密切观察 密切观察患者生命体征的变化,防止急性胆囊穿孔、腹膜炎、胆道出血、弥漫性肝转移、肝衰竭等合并症的发生。
老年人胆囊癌饮食原则
老年人胆囊癌饮食保健
首先选择易消化的食物。手术后近期,尽量减少脂肪及胆固醇的摄入,要增加富含蛋白质的食物,如瘦肉、水产品、豆制品等。多吃富含膳食纤维、维生素的食物,如新鲜水果蔬菜等。要做到少量多餐。忌食脑、肝、肾、鱼及油炸食物,更应忌食肥肉、忌饮酒、以免影响肝脏功能,或造成胆管结石。