一、病因
引起全身化脓性感染的致病菌主要有金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、大肠杆菌、厌气菌和腐败菌等。有时呈单一感染,有时是两三种致病菌混合感染。
机体过劳、衰竭、维生素不足或缺乏以及某些慢性传染病,都是容易发生全身化脓性感染的因素。此外,粗暴的处理创伤使其防卫性肉芽面受到损伤,创内存有大量脓汁,创液和坏死组织分解产物不能排出创外以及创内有异物、坏死灶和脓窦等都是容易致全身化脓性感染的发生。
全身化脓性感染一般治疗
1.局部治疗:及早切开,保持引流通畅,有的需行病灶切除。
2.全身治疗:①抗生素。应早用及足量,并可根据细菌培养进行调整。②支持疗法。卧床休息,高热量饮食,多种维生素及多次少量输新鲜血。③对症处理。降温、镇静、补液及纠正电解质与酸碱失调,适量应用糖皮质激素。④中医中药治疗。可选用犀角地黄汤及黄连解毒汤,昏迷者可加用安宫牛黄丸、紫雪丹等。
全身化脓性感染辨证论治
1,中医疗法:
在治疗上,走黄当以凉血清热解毒治之。内陷当根据发病的不同阶段分别采用凉血解毒,泄热养阴;补养气血,托毒透邪;温补脾肾等方药。
辩证选方
1).疗疮走黄
治法:凉血清热解毒。
方药:五味消毒饮(《医宗金鉴》)合黄连解毒汤(《外台》引崔氏方)加减。金银花30g,连翘15g,公英30g,地丁20g,天葵子15g,黄连12g,黄芩15g,黄柏10g,栀子15g,生地30g,丹皮20g,玄参30g,甘草6g。若神昏谵语者,加安宫牛黄九或紫雪丹;大便秘结,加大黄、玄明粉;呕吐口渴,加竹叶、生石膏。
2).火陷
治法:凉血解毒,泄热养阴,清心开窍。
方药:清营汤(《温病条辨》)加减。水牛角15g,生地黄30g,玄参30g,竹叶15g,麦冬12g,丹参12g,金银花15g,连翘10g,甘草3g。阴液损伤者,加鲜石斛、麦冬;惊厥者,加羚羊角、钩藤、龙骨;神昏谵语者,加安宫牛黄丸或紫雪丹。
3).干陷
治法:补养气血,托毒透邪,佐以清心安神。
方药:托里消毒散(《医宗金鉴》)加减。黄芪9g,金银花30g,炙甘草6g,桔梗6g,当归9g,白术15g,栀子15g,黄连15g,连翘15g,生麦芽30g。口干甚者,加天花粉、知母、玄参;虚热者,加地骨皮,青蒿;神昏谵语者,加牛黄、琥珀,或吞服安宫牛黄丸。
4).虚陷
治法:温补脾肾。
方药:附子理中汤(《三因方》)加减。附子6g,干姜5g,党参15g,黄芪15g,白术20g,当归12g,金银花15g,连翘10g,川芎6g,炙甘草6g。自汗肢冷者,加肉桂;昏迷厥脱者,加野人参、龙骨、牡蛎;纳呆加炒麦芽、茯苓。
2,中药偏方:
栀子金华丸:由栀子、黄芩、黄连、黄柏、大黄、花粉、知母组成。水丸,每服6克,日服两次,温开水送服。本品系苦寒泻火与滋阴清热生津相合,纯属寒凉而泻,适宜三焦积热,邪火妄行诸症。
3,
1).针法:火陷型高热时可用梅花针叩针大椎穴,配以火罐以清热泻火;针刺曲池、合谷,强刺激或透天凉手法。至针下有凉感出针。若神昏谵语,加水沟、劳宫、十宣穴点刺放血;至愈合的针刺足三里、气海用补法,留针30~60分钟。
2).灸法:收口期属脾肾阳虚者可以用灸法。取足三里、脾俞、肾俞、关元穴。温和灸,每次30分钟。
预防全身化脓性感染的发生需及时和正确处理一切创伤和各种原发病源,避免发生医源性感染,正确使用抗生素和激素,严格掌握支援疗法的指征,增强身体体质,提高人体对疾病的抵抗力。及时和正确处理一切创伤和各种原发病源,避免发生医源性感染,正确使用抗生素和激素,严格掌握支援疗法的指征,提高身体体质,增强人体对疾病的抵抗力。
术前准备:
1)、下肢有溃疡者,经处理后创面较清洁,炎症已控制。
2)、因手术和创伤范围较广泛,术前24小时应用抗生素。
3)、剃除阴毛,并准备患肢皮肤。
4)、用龙胆紫液标出曲张静脉的部位和走行,以利手术。
全身化脓性感染一般护理
及时和正确处理一切创伤和各种原发病源,避免发生医源性感染,正确使用抗生素和激素,严格掌握支援疗法的指征,提高身体体质,增强人体对疾病的抵抗力。
全身化脓性感染饮食原则
全身化脓性感染吃哪些食物对身体好?
富有营养和易吸收饮食,维持水、电解质平衡,高热量饮食,多种维生素应用
(以上资料仅供参考,详细请咨询医生)