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  • 小儿家族性复发性血尿综合征

    家族性复发性血尿综合征(familial recurrent hematuria syndrome)又称家族性再发性血尿、良性家族性血尿、家族性血尿综合征。以反复血尿、肾功能正常和阳性家族史为临床特点,病理特点为肾小球基底膜变薄。
    基本信息
    挂号科室:儿科,泌尿外科
    疾病别称:小儿薄基底膜肾病
    是否医保:
    发病部位:肾,其他
    多发人群:儿童
    是否传染:无传染性
    治疗方法:
    治 愈 率:
    治疗周期:
    治疗费用:
    疾病症状:尿蛋白,肾小管萎陷,蛋白尿
    相关检查:尿常规,肾功能,肾脏B超
    并发症:耳聋
    治疗药品:血尿胶囊,血尿安胶囊
  •   一、发病原因

      家族性复发性血尿综合征一般以常染色体显性遗传为主,部分为常染色体隐性遗传。

      二、发病机制

      良性家族性血尿的病因及发病机制尚未阐明。多数学者认为该病为常染色体显性遗传,遗传基因定位于第2号染色体COL4A3/COL4A4区域,该区域为编码Ⅳ型胶原α3和α4链的基因。由于Ⅳ型胶原合成障碍,导致肾小球基底膜成熟不完全而变薄,可能是致病的直接原因。对部分肾小球基底膜变薄是否能诊断为TBMN,目前仍有争论,有人认为肾小球基底膜部分变薄也可诊断为TBMN,但大多数学者认为TBMN时其肾小球基底膜为弥漫性变薄,部分变薄是由于切片的角度不同所致。除了肾小球基底膜弥漫性变薄外,电镜下还可见基底膜呈节段性多层状结构和电子透亮的絮状样改变,节段性肾小球上皮细胞足突融合。系膜区、毛细血管襻一般无电子致密物沉积。

      正常肾小球基底膜的厚度:各家报道不一。成人通常在310~380nm之间,小儿可随各年龄组不同而不同。1岁时平均为220nm(100~340nm),以后随年龄增长至7岁左右肾小球基底膜平均厚度达到310nm(180~380nm)。一般认为弥漫性基底膜厚度<200~220nm为诊断薄基底膜肾病的标准,最薄的基底膜可到110nm,约为正常人基底膜厚度的1/3~1/2。

  • 小儿家族性复发性血尿综合征一般治疗

      一、治疗:

      治疗对本病征的血尿尚无有效疗法,须进行长期追踪观察。

      二、预后

      本病征的肾功能无明显损害,因此预后良好。

  •   避免感染和过度劳累,加强对少数有高血压患儿的控制,避免不必要的治疗和肾毒性药物的使用。

  • 小儿家族性复发性血尿综合征一般护理

      一、护理

      1.加强营养,少食多餐。

      2.注意休息,适当运动。

      3.遵医嘱服药,定期复查。

  • 小儿家族性复发性血尿综合征饮食原则

      合理饮食,注意休息。