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分类 甲状腺功能亢进症（hyperthyroidism，简称甲亢）系由多种病因导致甲状腺功能增高，甲状腺素（TH）分泌过多所致的临床综合征，为常见的内分泌疾病。 甲亢的主要分类如下： 一、甲状腺性甲亢：甲状腺自身功能亢进，伴甲亢症群 1．弥慢性甲状腺肿伴甲亢症（Graves病，突眼性甲状腺肿等） 2．多结节性甲状腺肿伴甲亢 3．自主性高功能性甲状腺腺病、甲状腺结节或腺瘤（Plummer病） 4．新生儿甲亢 5．碘甲亢 6．滤泡性甲状腺癌 二、垂体性甲亢 三、异源性TSH综合征 1．绒毛膜上皮癌伴甲亢 2．葡萄胎伴甲亢 3．肺癌和胃肠道癌伴甲亢 四、卵巢甲状腺肿伴甲亢 五、仅有甲亢症状而甲状腺功能不高者 1.人为(药源性）甲亢 2.甲状腺炎甲亢 ①亚急性甲状腺炎 ②慢性淋巴细胞性甲状腺炎（桥本氏甲状腺炎）， 若早期有甲状腺功能暂时亢进称桥本甲亢 ③放射性甲状腺炎 六、多发性骨纤维性异常增生在伴甲亢 甲状腺功能亢进有哪些表现?且有哪些主要类型？ 甲状腺机能亢进(简称甲亢)，是指甲状腺功能增强，分泌激素增多所致的一组常见的内分泌疾病。由于甲状腺激素过多，作用于全身各个脏器，因而出现的症状多种多样。甲亢多见于女性，男女之比为1∶4～1∶6，年龄各组均可发病，以20～40岁为多见。起病一般缓慢，多数不能确定时日，少数在精神刺激或感染后起病，临床表现轻重不一。表现典型时，高代谢症群、甲状腺肿和眼征三方面的表现均较明显，但如病情较轻可与神经官能症相混淆，有的患者可以某种(些)特殊症状如突眼、恶病质或肌病等为主要表现。老年人和儿童患者的表现常不典型。近年，由于诊断水平逐步提高，轻症和不典型患者的发现已日渐增多。 典型病例常有下列表现： (1)高代谢症群：患者可表现为怕热多汗，皮肤、手掌、面、颈、腋下皮肤红润多汗。常有低热，严重时可出现高热。患者常有心动过速、心悸、胃纳明显亢进，但体重下降，疲乏无力。 (2)甲状腺肿：不少患者以甲状腺肿大为主诉，呈弥漫性对称性肿大，质软，吞咽时上下移动。少数患者的甲状腺肿大不对称，或肿大不明显。 (3)眼征：眼征有以下几种：①眼睑裂隙增宽，少眨眼睛和凝视；②眼球内侧聚合困难或欠佳；③眼向下看时，上眼睑因后缩而不能跟随眼球下落；④眼向上看时，前额皮肤不能皱起。 (3) 神经系统：神经过敏，易于激动，烦躁多虑，失眠紧张，多言多动，有时思想不集中，但偶有神情淡漠、寡言抑郁者。 (4)心血管系统：由于代谢亢进，使心率增速，心血搏出量增多，血循环加快，脉压差加大，多数患者述说心悸、胸闷、气促，活动后加重，可出现各种早搏及房颤等。 (5)消化系统：食欲亢进，但体重明显减轻为本病特征。二者的伴随，常提示本病或糖尿病的可能。本病引起腹泻的原因是，由于进食多而易饥，加之过多的甲状腺素分泌，兴奋胃肠平滑肌使蠕动增快，引起消化不良，大便频繁。一般大便呈糊状，含较多不消化食物，有时伴有脂肪消化吸收不良呈脂肪痢。由于营养吸收障碍与激素的直接作用，肝脏可稍大，肝功能可不正常，少数可有黄疸及维生素B族缺乏的症状。 甲状腺功能亢进症引起的轻度腹泻比较常见，但通常不伴有痉挛性腹痛，食物消化也无明显障碍，仅个别病例以较严重的腹泻为主诉，这时，甲状腺功能亢进的常见症状与体征可不明显，病人可表现为感觉迟钝型甲状腺功能亢进症，高度疲乏与衰弱，偶尔无明显甲状腺肿大，可致漏诊。病人极似晚期癌症或其他原因所致的恶病质，如不及时确诊与治疗，预后不良。 (责任编辑：admin) |