慢性肾功能衰竭(chronic renal failure,CRF)又称尿毒症，是指由于各种原因引起肾脏慢性损害而导致肾脏功能衰竭。临床上主要表现为少尿期、无尿期、氮质血症期及尿毒症期症状。常因心力衰竭而死亡。

　　[病因]

　　(1)局部病变如慢性肾炎、慢性肾盂肾炎、肾结核及肾结石等。

　　(2)下尿道梗阻如前列腺炎、尿道狭窄等。

　　(3)全身性疾病及中毒性疾病如高血压病、系统性红斑狼疮、结节性多发性动脉炎及铅、铬、汞中毒等均可引起。

　　[临床表现]

　　早期主要表现为严重贫血、倦怠、乏力、厌食、恶心、呕吐、精神萎靡、嗜睡、注意力不集中等；晚期可有烦躁不安、谵妄，逐渐进入昏迷，此外还伴有全身性改变如：

　　(1)酸中毒表现如呼吸深大且快。

　　(2)皮肤可有瘙痒、白色尿素霜沉着改变。

　　(3)皮肤、口腔及鼻腔粘膜可有出血。

　　(4)心包炎。

　　(5)有高血压、心律紊乱及心力衰竭和严重肺水肿表现。

　　(6)肾性骨营养不良及钙代谢障碍改变。

　　[诊断要点]

　　(1)有引起尿毒症的各种原因。

　　(2)尿毒症早期及晚期临床表现。

　　(3)尿常规检查可有尿比重固定在1.012左右，有少量蛋白、红细胞、白细胞及管型等。

　　(4)血尿素氮>60毫克%，肌酐>6毫克%，二氧化碳结合力降低为40%容积以下。